超声心动图临床应用指南课件.ppt

南京医科大学第一附属医院陆凤翔 美国心脏学学会/美国心脏协会 2003年超声心动图临床应用指南解读 Ⅰ介绍、总体设想和范围 指南在超声心动图应用中参考了其他ACC/AHA指南中的分级建议 肺和肺血管疾病超声心动图应用指南 Ⅰ 类 54.临床怀疑累及心脏的肺脏疾病（怀疑肺源性心脏病）。 Ⅱa 类 1.肺动脉栓塞并且怀疑血栓在右房或右室，或主要的肺动脉分支＊。 12.运动肺动脉压的测量。 23.考虑做肺移植或其他外科手术的晚期肺疾患者＊。 肺和肺血管疾病超声心动图应用指南 Ⅲ 类 1.不考虑心脏受累的肺部疾病。 2.对病情无变化的COPD患者复查其右心功能。 Ⅹ 高血压 Ⅰ 类 1.当评价静息左室功能、肥厚或向心性重构对临床决策很重要时（参见左室功能）。 2.用负荷试验检测和评估其合并的冠心病的功能意义。 3.对并发左心功能衰竭的病人随访评估病情变化时的左室大小、功能或指导治疗。 高血压超声心动图应用指南 Ⅱa 类 1.明确伴或不伴收缩功能异常的舒张充盈异常。 2.评价ECG检查无左室肥厚表现的临界高血压患者的左室是否肥厚，以指导初始治疗方案。为此目的进行有针对性的超声心动图检查。 Ⅱb 类 根据左室功能对预后进行危险分层。 高血压超声心动图应用指南 Ⅲ 类 1.复查左室肥厚减退以指导降压治疗。 2.无症状患者的复查以评估左室功能。