一例服刑人员一般心理问题咨询案例报告.docVIP

PAGE PAGE 2 一例服刑人员的一般心理问题的咨询案例报告 摘要：本文是一例使用合理情绪疗法咨询焦虑的个案。该服刑人员因面临出狱后的一系列问题，引发情绪和行为问题。通过搜集、整理该服刑人员的一般临床资料，对其基本情况进行鉴别诊断，诊断为焦虑情绪，确定其心理与行为问题的关键点，与该服刑人员协商，制定咨询目标与方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。咨询中综合使用各种技术方法，对该服刑人员心理与行为问题形成与发展的原因进行探讨，与其不合理信念进行辩论，帮助其识别自己的不合理信念并代之以合理的信念，同时，协助该服刑人员对咨询效果进行巩固，并鼓励其将治疗中获得的自我调节运用于实际生活。该服刑人员主观感觉好转，其监区干警对治疗效果认可。 关键词: 一般心理问题 合理情绪疗法 一、服刑人员一般资料 刘某，男，23岁，汉族，，出监监区服刑人员，初中文化程度，身高1.65米左右，体型稍显清瘦，无重大躯体疾病史。父亲、母亲病逝， 二、主诉及个人自述 主诉：失眠，食欲不振，注意力不集中，发脾气，焦虑，心情不好一个多月，感到渺茫，生活环境紧张，感觉时间过的慢，最近半月加重。暂时没有出狱后的生活打算。出狱后的第一件事就是去给母亲上坟。 三、咨询师观察、了解到的情况 1、观察到的情况：首次来访时精神行为状况：服刑人员仪表整齐，面容清秀，但神情紧张，举止拘谨，目光较少直接与人接触；情感活动与内心体验及周围环境基本协调，情绪低落；欲言又止，话语很少，一直流泪，叹气，在咨询师再三申明保密制度后，话语表达逐渐增多，但叙述过程中经常停顿，神情忸怩，不断绞动手指；对近来的改造生活无信心；自知力完整，对自己的情绪现状有一定的认识，提及时忧心、痛苦、焦虑，逻辑思维正常，求治心切。服刑人员咨询过程中叹气，流泪，情绪比较低落，改造任务完成情况情况尚可，上个月其三姐夫来接见时告诉他，母亲去世，觉得自己无可救药，一无是处，是自己害了母亲，情绪一落千丈，不停自责。认为自己罪不可恕。逐渐出现失眠、心慌、出汗等症状。除上述症状外，逐渐出现食欲不振，睡眠有时多梦，注意力无法集中，心情烦躁，不愿与他人交往。 想到最近自己临近出狱，无法面对亲人，对出狱后的生活计划深感渺茫，非常担心，症状加重，痛苦不堪，听从监区干警建议前来咨询。 2、了解到的情况： （１）既往史：据其监区干警介绍，刘某平时不爱说话，性格略显内向，最近两个多月以来，发现经常独自一个人叹气，问及原因，只说心情不好，感觉累，其他不愿多说，经常与同犯发脾气，显得心事重重的，有时会因小事发火。 （2）个人成长史：我从小生长在一个条件不是很好的家庭，父亲在我8岁时去世，母亲对我很疼爱。小时候上学不爱学习，上课睡觉，兴趣爱好比较少，与同学交往也不多，16岁就不上学了，我是第二次进监狱，过去我是因为盗窃罪，开始吧，担心吊胆，后来从盗窃的过程中，好像得到一种心理刺激，也不是单单为了钱，但是每次偷盗成功后，有一种兴奋，说不出来的一种感觉，像是毒品上瘾，后来就收不了手了。 我一直以来在朋友眼中都是够哥们的一个人，但是姐妹们眼里我是个调皮捣蛋的人，除了母亲认为我好，其他没有人认为我好，我服刑是因为我犯了国家的法律，但是因为我犯的错，母亲的命没了，其他都可以弥补，两次进监狱，以前母亲身体非常好，母亲晕车，我在洛阳，那时母亲都60岁，每月去看我，2000年母亲动手术，一下子几个月没来，我特别担心，8个月后，三姐夫来看我，我没敢问为啥母亲没来，我害怕母亲不在人世了，心里害怕，当时我回去后，母亲得了一种瘤，母亲告诉我是良性的，手术后遗症，腿肿，脚肿，看到这样的情况，我心里震撼很大，从些后，我不敢做坏事，以前打架对于我来说是家常便饭，我回去母亲身边想着自己跑点生意，母亲身体不好，常去医院输液，母亲后来说，家里没人不行，哥哥老家有房，姐姐出嫁了，我就把工人工资清了，回来找工作上班，这次出事也是偶然吧，母亲因为担心我，病情加重，我看过母亲拍的片子，可能是癌变了，能坚持几年是最好的情况，我这次出事，导致母亲病情恶化，我永远无法原谅自己。　 四、心理测验的结果 SAS　70分 SDS　65分 五、评估与诊断 1、综合临床资料，对服刑人员的初步诊断是：一般心理问题 2、诊断依据如下： （1）对是否精神障碍的基本判断 根据判断心理正常与异常三原则，该求助者的主客观世界是统一的，对自己的心理问题有自知力，内心感到痛苦焦虑；精神活动内在协调一致；个性相对稳定；无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。 （2）该服刑人员对出监前的焦虑情绪，与其处境符，为常形冲突，可排除神经症性问题 （3）该服刑人员的主导症状是焦虑和抑郁情绪，仅局限于当前现实情况，尚未泛化，可排除严重心理问题。 （4）该服刑人员的情绪症状由现实因素