带呼吸机病人吸痰操作流程（二）.docVIP

经气管插管/切开吸痰技术流程 【用物准备】：各种型号的吸痰管数根、听诊器、负压吸引、0.1％有效氯、手消液、医用垃圾桶、卫生纸、呼吸机参数符合病情要求、环境安全、光线适宜。 【操作流程】： 洗手、戴口罩 ↓ 巡视病房，快速至病人床旁（口述：患者血氧饱和度下降，呼吸急促、喉部痰鸣音重） ↓ 解开衣扣，解释，为患者听诊 ↓ 查对床位卡、手腕带 ↓ 为患者解释（口述：你是叫XXX吗？ XXX,你好，我是你的责任护士，你现在肺部痰鸣音重，我要为你吸痰，以保持你的呼吸道通畅，你不要紧张，配合一下！） ↓ 纯氧两分钟 ↓ 检查负压吸引，打开负压放于页面以上（负压10.7-16Kpa），储液瓶，管道 ↓ 检查吸痰管有效期、生产日期、有无漏气 ↓ 戴手套、铺治疗巾，吸痰管缠绕于手上 ↓ 连接负压与吸痰管 ↓ 断开呼吸机（边断边解释：XXX，我现在要给你吸痰了，请你忍耐一下） ↓ 迅速插入吸痰管，遇阻力上提1CM，给负压，旋转吸痰（吸痰中注意观察患者反应，生命体征，询问感受） ↓ 连接呼吸机，给纯氧两分钟 ↓ 断开吸痰管，冲洗管道，关负压 ↓ 脱手套，扔治疗巾、包装 ↓ 再次听诊，整理床单元 ↓ 洗手，记录 【注意事项】：1、每次吸痰不超过15秒，连续吸痰不超过3次； 2、吸引负压不可过大，一般成人10.7-16 Kpa； 3、 吸痰管外直径勿超过气管插管或切开内套管直径的1/2； 4、 吸痰时防止固定在一处或吸引力过大而损伤黏膜； 5、 吸痰前后给高浓度氧，注意观察生命体征及患者反应，有不适应停止操作； 6、吸痰管每次一用，每吸痰一次更换吸痰管； 7、严格无菌操作，先气管后口鼻； 8、储液瓶应及时倾倒，不超过2/3。