中东呼吸道综合症培训课件.ppt

艾滋病：形势、责任、防护 什么是艾滋病 艾滋病：医学全称“获得性免疫缺陷综合症” 导致人类艾滋病的元凶 血液传播 接受被HIV污染的血液及血液制品传播； 接受HIV感染者/AIDS病人的组织、器官、精液； 使用受污染的器械注射针灸、拔牙、纹身、穿耳； 共用注射器吸毒。 广义上是生活接触、狭义上是血液接触 ——共用剃须刀、牙刷！！！ 性接触传播 通过阴道性交、肛交、口交的方式在同性或异性之间传播； 经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，全球大约70％～ 80％感染者是通过性接触感染上HIV，其中异性间性接触传播占70%以上，而男性同性恋性接触传播占5％～10％ ； 性伴侣越多，感染的危险越大。 母婴传播 感染HIV的母亲，在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳将HIV传染给下一代。 体液中的HIV 不会传播HIV的途径 日常接触不会传播艾滋病！ 严重的细胞免疫缺陷造成： 1、发生各种致命性机会性感染 卡氏肺孢子虫肺炎 /真菌性感染/ 结核 2、发生各种恶性肿瘤 卡波济氏肉瘤 /非何杰金淋巴瘤 3、多器官系统的损害 艾防工作是政府非常重视的一项工作 《艾滋病防治条列》规定： 艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的义务 应当接受有关机构的流行病学调查和指导； 将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者； 就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生； 采取必要的防护措施，防止感染他人； 不得以任何方式故意传播艾滋病； 故意传播艾滋病的，依法承担民事赔偿责任； 构成犯罪的，依法追究刑事责任。 医疗机构违法情形和罚则（第55条） 情形：1、未履行监测职责； 2、未按照规定提供免费咨询检测； 3、对应急用血不检测，或不复核临床用血； 4、未遵守标准防护原则，发生医源性感染； 5、推诿、拒绝治疗患者其他疾病； 6、未进行医学随访； 7、未提供母婴阻断； 罚则： 有上列情形之一，由县级以上人民政府卫生主管部门责令限期改正，通报批评，给予警告； 造成严重后果，对负有责任的主管人员和其他责任人员给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关机构或者责任人员的执业许可证件； 构成犯罪，依法追究刑事责任。 增加检测机会 做好告知（疫情报告） 做好流调 做好收治和转介 （一）如何增加检测机会？ 主动监测 被动监测 目前病例是由谁报告的? 指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。 艾滋病病毒职业暴露的预防 （一）进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 （二）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 （三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 （六）安全采血，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 （二） 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。 预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。 （四）随访监测 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。 （五）登记和报告 医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括： 艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过； 暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况； 处理方法及处理经过； 是否实施预防性用药； 首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况； 医疗卫生机构每半年应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至市疾病预防控制中心，市疾病预防控制中心汇总后上报省疾病预防控制中心。 国家卫计委调整部分传染病种管理 1.人感染H7N9禽流感纳入乙类传染病管理 2.甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理。 3.解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防、控制措