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护理交接班规范;;交接班体现;;床头交接班引发的思考
;哪个环节?;与交接有关的不良事件;某妇产医院新生儿病房,为保暖而将一新生儿暂放暖气旁,护士没有将这一情况记入交班本,交接班时也极其简单。接班护士问:“有事吗?”交班护士答:“没有事。”交接班完成。由于没有巡视病房做床前交接,交班护士忘了暖气旁还放着一新生儿,接班护士也没有逐一检查病人,没有按时观察每一个新生儿。结果直到再次接班才发现了暖气旁的新生儿,此时患儿早已脱水死亡。 ;事件分析; ;晨会交班存在问题;1、交接主体不清
2、交班前未做好晨间护理,房间比较乱
3、重视皮肤的交接班,忽略专科交接内容
4、对病人无适当称呼,问候不够热情(沟通技巧)
5、个别护士对患者病情了解不够,交接班脱节
6、未按护理程序交班,交班内容过于简单,重点不突出(各科室、内科、外科???不同病人不同之处: 急危重症抢救、手术和病情变化、输液、管道交接、出入量交接);床头交接班存在问题(形式、内容);护士交接班制度;护士交接班制度;值班人员应坚守岗位,履行职责,按照分级护理制度巡视病房,了解病区动态,密切观察患者病情与心理状态,保证各项护理工作制度的准确、及时执行。
必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,清点物品、药品,阅读交班报告。
在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。;值班人员须在交班前完成本班的各项工作,做好各项记录,处理好使用过的物品。为下一班做好用物准备,做到“十个不交不接”。
交接班必须认真负责,交接者要求做到“三清”:(书面写清,口头交清,床边看清);接班者要求“三清一明”:(听清、看清、记清、查明);接班时发现问题由交班者负责,接班后发现的问题由接班者负责。;交接班按交班流程分为:晨间集体交接班、床头交接班、护士长讲评;
按交班内容分为:书面交班、床头交班、口头交班。;交接班内容及要求;床头交接班内容及要求;床头交接班内容及要求;书面交接班内容及要求;口头交班内容及要求; 交 接 班 流 程;交 班 进 入 病 房 的顺 序;床边交接班站立位置;接班者准备;晨交班前准备工作;3、护士长提前 15 分钟到岗,巡视病房,了解病区危重、卧床患者,新入院患者,疑难、病情有特殊变化的患者病情,检查各项护理措施的落实情况及夜班护士的工作质量,评估当天工作量,根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工;
4、交接班人员8:00前进入医生办公室准备交班,要求着装仪表规范。
5、夜班护士应熟悉交班内容,详细报告病情并突出重点;
;晨会交班规范;晨会交班;2、重点突出、简明扼要地由夜班护士报告本病区患者总数,24小时出入院、转科、手术、分娩、危重、死亡、一级护理人数,以及新入院、危重病人、大手术前后、病情有特殊变化者所出现的病情变化,治疗护理情况,各管道的留置引流情况;有特殊检查、行为异常、自杀倾向的病人的病情变化及心理状态。接班护士应认真听取交班内容,不清楚时应提出质疑。
3、护士长应检查护士着装,注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问,点评夜班工作,同时强调当天的工作重点等。
;床旁交接重点查看;交接班注意事项;床头交接班内容 ;责任护士查房意见:注意观察患者的皮肤颜色。
如何观察?
皮肤颜色:反映局部组织循环功能障碍导致循环性缺血的程度
正常:观察部位颜色淡红,或与健侧的皮肤的颜色相一致
异常:包括黑色、青紫色、暗红、红润(正常)、苍白等色泽变化。
临床意义:
颜色暗红,有散在瘀点,说明静脉回流受阻。皮肤呈深咖啡样的青紫色,提示有发生静脉危象的危险。
颜色变淡或苍白,说明动脉供血不足。颜色花斑(苍白与瘀紫交错)动静脉均不通畅;新病人
侧重健康教育,融洽护患关系
;特殊检查与治疗病人的交接;护士长点评;交班护士口头交班演示;床边交班演示;手术病人的交接;手术病人的交接;转入、转出病人的交接;护士交接班 十不交不接: ;床头交接班服务规范; ;谢谢
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