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传染病月报表 自查 自查记录 自查小结
医院传染病自查记录
检查日期: 年 月 日
自查人:XXX
自查内容:
1、处方签人次数:
2、门诊日志登记人次数:
3、查出传染病数:
4、报告传染病数: 报告率(%):
5、漏报传染病数: 漏报率(%):
6、错报传染病数: 错报率(%):
7、纸质卡片报告数: 报告率(%):
8、纸质卡片填写完整数: 完整率(%):
9、纸质卡片填写准确数: 准确率(%):
医院科室报卡情况:
报卡科室: 传染病报告数:
检查结果及分析: 门诊日志的使用情况:存在缺项等情况。抽查各临床科室门诊处方共1356张,核对相应医生使用的门诊日志,计算出门诊日志登记率达56.81%。
传染病登记、报告情况:7月份我院共发现传染病3例,即流行性腮腺炎2例、细菌性痢疾1例。报告准确率、及时率、卡片填写完整率均达100%。
院领导签字:XXX
医院传染病门诊日志薄自查
登记人次数: 数
查出传染病数: 例
标识传染病数: 例
传染病病种: 种
传染病病种数量:
甲类: 例
乙类: 例
丙类: 例
自查人:
自查日期: 年 月 日
医院传染病门诊日志薄自查
登记人次数: 数
查出传染病数: 例
标识传染病数: 例
传染病病种: 种
传染病病种数量:
甲类: 例
乙类: 例
丙类: 例
自查人:
自查日期: 年 月 日
年 月 院传染病自查小结
门诊日志自查情况 自查日期: 月 日
科别/医生
抽查当天
处方人数
处方病人在门诊
日志中登记人数
门诊日志
登记符合率
本月门诊日志
登记总人次数
登记
完整率
发现
传染病数
报告
传染病数
合计
以上内容按照方案中四(一)4(2)③点要求完成(区级医疗单位按科室统计、镇(中心)医院按医生进行统计)
本月辅助科室自查情况
科室
登记数
完整数
查出阳性结果数
阳性结果反馈到位张数
归档张数
备注
化验室
放射科
本月医生传染病报告卡填写情况
科别/医生
查出传染病数
报告率
漏报率
及时率
完整率
准确率
逻辑正确率
错报率
传染病病种、数量统计
合计
本月个案调查完成情况
本单位网报传染病数
个案调查数
外地报至本地传染病病数
个案调查数
总个案调查率
检查小结:
检查人:
奖惩建议:
科长签字:
领导意见:
领导签字:
传染病阳性结果反馈单
(反馈给送检医师)
医生:
你于 月 日向我科送检的病人X X X ,经检查,结果为 ,现予反馈。
医生签名:
年 月 日
传染病阳性结果反馈单
(反馈给保健科)
保健科:
医生于 月 日向我科送检的病人X X X,经检查,结果为 ,现予反馈。
医生签名:
年 月 日
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