妇产科四步触诊听胎心及骨盆外测量课件讲课教案.pptVIP

产前检查分四步进行腹部触诊 (1)操作者面向孕妇头端，两手置子宫底部了解外形、测宫高； (2)两手指腹相对，轻推，判断宫底胎儿部、区分胎头与胎臀； 第一步手法 ★问题1、产前检查的四步手法，每一步的方法，目的？ 第一讲 产前检查分四步进行腹部触诊 (1)右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住胎先露，向下深探，进一步查清胎先露为胎头或胎臀； (2)左右推动，以确定是否衔接； 第三步手法 第一讲 产前检查分四步进行腹部触诊： (1)面向孕妇足端； (2)左右手平放在子宫下段胎先露两侧，并向骨盆入口方向向下深按检查胎先露是否入盆及入盆的程度，再次核对胎先露部诊断的正确性。 第四步手法 臀位处理 膝胸卧位 激光照射或艾灸至阴穴（足小趾外侧趾甲角旁0.1寸) 外转胎位术（32—34周时） 第一讲 产前检查 胎心听诊 (1)根据不同孕周、不同胎位在孕妇腹部不同部位用胎心听筒或多普勒听诊； (2)胎心音在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听得最清楚； (3)正常胎心率为每分钟110-160次； 听胎心音的部位 ★问题2、胎心听诊部位的确定？ 听胎心音注意胎心的频率、律是否齐 注意与脐带杂音、孕妇脉搏相鉴别 复习题 1.根据上述检查结果，简述下一步处理原则