升降机年度自检报告推荐格式.docVIP

受控文件号： 简易升降机 年 度 自 检 报 告 报告编号 使用单位 自检日期 XXXXXXXXXXXXXXX公司 说 明 1、本报告格式由XXXXXXXXXXXXXX公司编制，适用于简易升降机的年度自行检查。 2、检验依据 TSG Q7015－2008 《起重机械定期检验规则》及第1号修改单 DB 33/776—2010 《简易升降机安全技术规范》 甬质特发〔2012〕33号《关于进一步加强和规范简易升降机日常维护保养工作的通知》 升降机使用维护说明书 3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。 4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。 5、检验条件应符合DB 33/776—2010《简易升降机安全技术规范》。 6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。 7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。 8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。 年 度 自 检 报 告 基 本 情 况 和 技 术 参 数 组织机构代码 设备品种 □强制 □曳引 □液压 安全管理人员 联系电话 使用地点 设备编号 规格型号 产品出厂编号 额定载重量 kg 额定速度 m/min 主机额定起重量 kg 层站门 层 站 门 限速器校验时间 年 月 限速器动作速度 m/s 维保合同编号 维保期 年 月 日～ 年 月 日 自 检 结 论 该简易升降机按照甬质特发〔2012〕33号《关于进一步加强和规范简易升降机日常维护保养工作的通知》的要求进行了年度自行检查，运行状况良好，各项目符合DB 33/776—2010《简易升降机安全技术规范》的规定和简易升降机使用维护说明书的要求，自检合格。 备 注 安全管理人员（签名）： 使用单位（盖章） 年 月 日 检验（签章）： 审核（签章）： 维保单位（盖章） 年 月 日 简易升降机年度检查项目及基本要求 序号 检查项目（内容） 检 查 基 本 要 求 自检结果 1 铭牌 升降机铭牌、控制柜铭牌及各安全部件铭牌完整清晰，固定可靠。 2 安全标志 层门外额定起重量、“严禁载人运行”等安全标识齐全清晰。 3 机房（机罩） 通道畅通，整洁干燥，机房门窗、门锁、照明装置完好，急停开关动作有效。 4 主机 卷筒或曳引机 无裂纹和变形，绳槽无严重磨损，钢丝绳导向良好；电动葫芦导绳器工作正常。 5 减速箱 减速箱运行无异常声响，固定牢靠；并按相关要求及时更换润滑油，油质性能良好。 6 制动器 主机制动片磨损量不超过主机制造单位规定要求，且制动器调节适宜，无缺陷。 7 断火开关 电动葫芦断火器动作可靠灵活有效，上下动作距离符合要求。 8 承重装置 主机承重梁、架座应无松动、无裂痕、无变形现象，螺栓紧固牢靠。 9 电气设备 电气控制柜 控制柜清洁，线路整齐，线桩和接地固定牢靠，各电气元件工作正常，无异常现象。 10 断错相保护 升降机供电系统短路、过载、断错相保护功能正常有效。 11 接地 所有电气设备外壳应接地可靠，接地线无松动，无脱落。 12 绝缘测