呼吸机的安装与使用.ppt

呼吸机的使用 PICU 刘莉莉 西门子呼吸机 * 呼吸机机械通气的作用 1.维持适当的通气量，便肺泡通气量满足机体需要。 2.改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 3.减少呼吸肌的作功。 4.肺内雾化吸入治疗。 5.预防性机械通气，用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。 6用于浮动胸壁患者可以起到内支撑作用。 * 机械通气的目的和应用指征 目的: 1.机械通气可纠正急性呼吸性酸中毒 2.纠正低氧血症 3.降低呼吸功耗，缓解呼吸肌疲劳 4.防止肺不张 5.为使用镇静和肌松剂保驾 6.稳定胸壁 * 符合下述条件应实施机械通气 经积极治疗后病情恶化；意识障碍； 呼吸形式严重异常，如呼吸频率35~40次/分或6~8次/分，或呼吸节律异常，或自主呼吸微弱或消失； 血气分析提示严重通气和/或氧合障碍：PaO250mmHg，尤其是充分氧疗后仍50mmHg；PaCO2进行性升高，pH动态下降。COPD：PO2 55 - 60 mmHg 或 PCO2 70 - 80 mmHg * 机械通气的相对禁忌证： 因机械通气可能使病情加重：气胸及纵隔气肿未行引流者，肺大疱和肺囊肿，低血容量性休克未补充血容量者，严重肺出血，气管-食管瘘。 但在出现致命性通气和氧合障碍时，应在积极处理原发病（如尽快行胸腔闭式引流，积极补充血容量等）的同时，不失时机地应用机械通气，以避免患者因为严重CO2潴留和低氧血症而死亡。 机械通气无绝对禁忌症。 呼吸机各部件 屏幕 湿化罐 呼吸机管道 呼气盒 模肺 使用呼吸机前的评估 病人的年龄，体重，病情 病人的心理状态及合作程度，解释操作的目的，可能带来的不适 呼吸机的性能 病室内有无中心供氧和中心供气，氧气及空气管道的接头是否配套。电源及电源插座是否与呼吸机上的电源插头吻合。呼吸机管道接头是否与人工气道接头相吻合。