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章丘区人民医院胸痛中心建设 2018-05-23 目的及意义 通过急诊科、心血管内科、胸心外科、呼吸内科、消化内科、皮肤科、医学影像科、检验科等多学科协作的方式，采用区域协同救治机制，统一诊疗规范，优化诊疗流程，为胸痛患者提供高效、便捷、最佳的治疗途径及方案，以期达到缩短救治时间、改善预后和减少医疗费用支出，符合当前公立医院改革精神，具有较好的经济效益和社会效益。 建设流程 医院成立CPC委员会 网上注册 启动建设（6个月） 在线提交申请 材料网上初审 3位专家网审 私访 现场核查 专家投票 授牌 支撑材料 要素一：基本条件与资质 要素二：急性胸痛患者的评估与救治 要素三：院前急救系统与院内绿色通道的整合 要素四：培训与教育 要素五：持续改进 基本条件与资质 1.胸痛中心组织机构 2.医院的支持与承诺 3.胸痛急救的配套功能区域设置及标识 4.人员资质及专科救治条件 5.胸痛诊断及鉴别诊断的基本条件 6.时钟统一方案及管理 7.数据填报方案及管理 胸痛急救区域设置与分区 1.标识与指引：要求医院周边交通要道、门急诊口及大厅有明确指引标识，分诊、收费、化验、药房等有急性胸痛优先标识。 2.胸痛急救功能分区： （1）功能完善的分诊台 （2）床旁心电图机床旁快速心肌标志物监测设备 （3）功能完备的胸痛诊室、抢救室、观察室 人员资质及专科救治条件 1.人员资质：PCI医生≥2名，副高，75例/年 导管室护士≥3,≥4学时/年培训+证书 放射技术人员，大型设备上岗证 2.心血管专科条件 （1）心血管内科当地优势（学科介绍、开展项目等） （2）CCU ≥6张 （3）PCI能力：基本设备，全天候开发能力，各种应急方案（设备不可用，人员不到位等） 诊断及鉴别诊断能力 1.远程心电图传输平台及相应机制：120及≥5家基层医院 2.急诊科医师能力，相关科室会诊能力 3.24小时急诊彩超及CTA能力， ﹤30min 4.运动心电图上班期间随时可做 时钟管理 1.有实施方案 2.有管理制度 3.有客观记录 所有相关时钟及设备 胸痛患者的评估与救治 1.胸痛早期甄别：胸痛鉴别诊断流程、分诊流程 2.STEMI在灌注流程：不同来院方式（包括院内）、不同治疗方案、先救治后付费等 3.NSTEMI/UA危险分层及治疗 4.低危胸痛患者处理：运动负荷试验与其他一项以上心脏负荷试验 5.主动脉夹层及肺栓塞的诊疗流程 院前急救系统与院绿色通道整合 1.签署合作协议并制定流程预案 2.对院前急救人员培训 3.院前救护车急救能力 与120及基层医院合作 与120合作 ﹒签署合作协议 ﹒制定合作流程—120与胸痛中心对接 ﹒120培训 与基层医院合作 ﹒签署合作协议 ﹒制定合作流程—转诊医院与胸痛中心对接 ﹒基层医院培训 教育与培训 1.全院培训： （1）院领导、医疗管理、行政管理人员培训 （2）核心科室医护培训 （3）全院医护技人员培训 （4）全院医疗服务人员及后勤管理人员培训 2.基层医院培训 3.社区教育 持续改进 1.制定关键监控目标及改进计划 2.三大制度：联合理会制度、质量分析会制度、典型病例分析制度 3.持续改进效果