新生儿红臀的护理.docx

新生儿红臀的护理 尿布性皮炎俗称“红臀”。 1．发生原因： （1）护理不当（未及时更换尿片、衣服包裹过多）、使得局部皮温升高出汗增加，造成皮肤处于持续的潮湿的环境中，促使皮肤水化导致表皮浸渍，表皮屏障功能破坏给细菌的滋生创造条件, 粪便中蛋白酶、脂肪酶，酸性及碱性成分和尿液中的氨类物质（由产氨杆菌分解尿液中的尿素产生）在皮肤损伤的基础上刺激皮肤加重炎症反应, （2）婴儿腹泻，稀便中脂肪酸含量增加刺激皮肤发生炎症反应。 （3）其他刺激物（除臭剂、防腐剂、消毒肥皂、漂白剂、霜剂、油剂、干纸巾等）频繁刺激对皮肤也有直接伤害。 2．红臀特点：轻者肛周皮肤发红变粗，可有斑疹、丘疹、小脓疱，重者表皮伴有糜烂、渗出，并可蔓延至腹壁、大腿、阴囊、阴阜、大阴唇处，但皮损不累及皮肤褶缝。继发霉菌感染时红斑表面有鳞屑、卫星状损害有圈状鳞屑。 3．预防要点： （1）不用橡皮垫或者塑料布垫臀 （2）保持臀部清洁干燥，一次性纸尿片需勤换。 （3）每次大小便后用鞣湿巾清洁（由前至后），大便量多温水冲洗后用干净的棉布吸干，臀部扑粉保持干燥或者用鞣酸软膏护臀。 （4）平时多晾屁股，每次15~30分钟。每天2~3次。 （5）连体裤下面的二个扣子不扣,保持臀部透气，但靠近脐部的扣子一定要扣，避免脐部受凉，引起腹泻。 4.红臀护理要点 （1）红臀部避免用肥皂、热水烫洗。 （2）用鞣湿巾擦拭粪尿或者温水冲洗后用干净的棉布吸干会阴部及臀部，炉甘石搽剂和红霉素交替涂臀、严重者莫匹罗星（百多邦）软膏或者保英膏等任挑选一种，每天3次。 （3）疑有念珠菌感染时用克霉唑或美克软膏涂臀，每天2~3次。 （4）红臀有糜烂、渗出时暴露臀部光照（每天二次，每次15~30分钟）或灯照（25支光灯泡，距离臀部20cm，每次15分钟，每天二次），也可电风扇烘干，使之干燥，加快创面愈合。