冠心病(心绞痛)概论课件教学文案.pptVIP

; 冠状动脉粥样硬化性心脏病 （Coronary Atherosclerotic Heart Disease） ;定义;冠状动脉 血供的分布;左主干;;;斑块破裂、血栓形成并扩展进入管腔;;临床分型;病因（危险因素）与诱因;;血中同型半胱氨酸增高 胰岛素抵抗增强 血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高 病毒、衣原体感染 ;心 绞 痛;;定 义;发病机制 ;心肌缺血、缺氧 ;心绞痛;病 理;分类、分型;（一）稳定型心绞痛 stable angina pectoris;临床表现; 部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，界限不很清楚，常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。 ; 性质： 压迫、发闷、紧缩、烧灼感，但不尖锐 不象针刺或刀割样痛，偶伴濒死感 发作时病人常不自觉地停止原来的活动 ;体力劳动 情绪激动 饱餐 ; 　　疼痛出现后常逐渐加重，3～5min内逐渐消失，一般不超过15min,可数天或数周发作一次，亦可一天内多次发作。 ;休息或含服硝酸甘油可缓解。;临 床 表 现;体征;实验室及其他检查;实验室和其他检查;（2）发作时心电图：典型心肌缺血改变，可见以R波 为主的导联中，ST段压低≥0.1mV ，T波平坦或倒置， 发作缓解后逐渐恢复；T波假性正常化；变异型心绞 痛者则相关导