环境友好企业申请表.DOCVIP

PAGE / NUMPAGES 环境友好企业申请表 申请企业（盖章）：____________________________ 法 定 代 表 人：_____________________________ 联 系 人：_____________________________ 联 系 电 话：_____________________________ 申 报 时 间：_____________________________ 填表说明 1．本表一式三份，经市环保局签署审核意见后，留存一份，一份返回当地环保部门存档，一份返还企业自存. 2．申请表地相关数据必须附有相应地监测报告、验收报告、审批意见等辅助材料. 3．相关内容在原表中填写不下地，可以另附页. 一、企业基本情况 企业名称 法人代码 企业地址 邮政编码 电　　话 传　　真 职工人数 企业类型 国民经济行 业分类代码 年产值 （万元） 所属行业 二、产品、能源与原辅材 （一）主要产品及生产规模 序号 产品名称 单　　位 年产量 （二）能源耗用情况 种　　类 单　　位 年用量 备　　注 1.电 万度/年 2.总用水量 其中：自来水 地下水 其它 万吨/年 3.燃煤 万吨/年 4.燃油 吨/年 5.天然气 标立方M/年 6.蒸汽 吨/年 （三）主要原辅材料消耗情况 序号