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异位妊娠 公莉 异位妊娠(ectopic pregnancy) 凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠,习称为宫外孕。 异位妊娠常见的部位 异位妊娠中输卵管妊娠最常见，占95%左右 输卵管妊娠中壶腹部最多，约占60% 其次为峡部，约占25% 伞部及间质部妊娠少见 输卵管妊娠 输卵管妊娠的病因 输卵管炎症：黏膜炎、周围炎 输卵管发育不良 输卵管功能异常 避孕失败 辅助生育技术 受精卵游走 其它：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔子宫内膜异位症等 输卵管妊娠 输卵管妊娠的结局 输卵管妊娠流产 输卵管妊娠破裂 陈旧性异位妊娠 继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠 多在输卵管妊娠8-12周发病 受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内，因蜕膜形成不完整，致囊胚与管壁分离 如囊胚完全剥离——输卵管妊娠完全流产 如囊胚剥离不完全——输卵管妊娠不全流产 输卵管肌壁薄，收缩力差，不易止血——盆腔血肿——腹腔积血 输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部妊娠 发病多在输卵管妊娠6周左右 受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间，绒毛侵蚀肌层及浆膜，后浆膜破裂 因输卵管肌层血管丰富，出血量多，大量腹腔内出血——易休克 孕囊自破裂口排出，被吸收或形成包块或钙化为石