修复的临床基本操作.pptVIP

(二)禁忌证 1. 缺牙间隙过小，义齿强度不足。 2. 基牙倾斜移位，松动达Ⅲ度者。 3. 牙冠形态异常，不能为义齿提供足够固位力者。 4. 精神病患者有吞服义齿危险因素时。 5. 患者生活不能自理，不能摘戴义齿和维持口腔卫生时。 6. 口腔黏膜病患者，义齿接触或覆盖病变区者。 7. 对基托塑料丙烯酸酯过敏者。 8. 对基托的异物感无法克服者。 9. 对因职业原因发音和美观要求较高者。 (三) 方法 1. 修复前的口腔准备 （1）余留牙的准备 ①牙Ⅲ度松动、重度倾斜移位、残冠、残根不能保留应拔除。 ②保留有价值的畸形牙、错位牙、残冠、残根及轻度松动牙。 ③余留牙的牙体、牙髓、牙周病治愈后才选作基牙。 ④余留牙上的不良修复体应予以拆除。 （2）缺牙间隙的准备：调磨伸长的对颌牙；低于颌曲线的对颌牙应做全冠或高嵌体；适当调磨缺隙侧倾移牙的邻面倒凹；矫正附着过高的系带。 （3）酌情做骨组织修整和软组织的准备。 2. 牙体预备 （1）基牙 ①调改伸长的牙尖，较陡突的斜面和锐利的边缘。 ②调改基牙倒凹的深度和坡度，磨改轴面过大的倒凹。 ③调磨邻面倒凹有助于设计共同就位道。 ④调磨邻颊、邻舌线角避免卡环肩过高。 （2）合支托凹：呈三角形或匙形；深度1～1.5mm；长度为基牙远中径的1/4～1/3；宽度为基牙颊舌径的1/3～l/2；凹底与基牙长轴垂线呈20°角或垂直。 （3）隙卡沟：宽度0.9