肺性脑病护理查房说课讲解.pptVIP

护理查房---肺性脑病;;病因与发病机制;临床表现;观察要点;观察要点;观察要点;检查; ;;护理诊断;;;P1 气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多有关;P2. 清理呼吸道无效—与分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关;P3有关坠床的危险：与患者烦躁及使用镇静剂有关 ;P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关;P5焦虑—与呼吸困难，病情危重有关;P6体温过高：与重度感染有关;P7：营养失调：低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机??消耗增加有关;P8.知识缺乏—缺乏疾病诱因，发展，治疗等相关知识;P9：有窒息的危险—与痰多粘稠有关;P10：皮肤完整性受损—与长期卧床、机体消耗，营养不良有关有关。;P11：感染的危险：与留置尿管有关;P12：潜在并发症：肺性脑病，肺栓塞等;P13：睡眠形态的改变：与肺性脑病有关;P14：自理缺陷—与咳嗽、咳痰、呼吸困难有关;P16：水电解质紊乱：低钠、低氯、低钾—与进食减少，使用利尿药有关;