腹股沟斜疝护理查房教程文件.ppt

主讲人：张芹2017-4-13;概述;病因;基本情况： 姓名：*** 性别：男 年龄：58岁 民族：汉族 职业：无 入院时间：2017/*/* 住院号：17**** 床号：19床 ;主诉： 发现左侧腹股沟可复性包块4天。 现病史： 患者于2017年4月5日左右在无明显诱因下发现左侧腹股沟一包块，约核桃大小，无疼痛。包块多于咳嗽、久站后出现，平卧休息后消失，无特殊不适，未重视，未治疗。后此症状反复多次出现，并伴腹部隐痛不适。4月9日，来我院就诊，门诊检查后拟已“左侧腹股沟斜疝”收住我病区。病程中无慢性咳嗽咳痰，无腹胀腹泻便秘，无尿频尿急尿痛等，现一般情况可，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。;既往史：否认“肝炎、结核”等传染病史，有高血压病病史多年，服用拜新司、缬沙坦控制可，否认“糖尿病”病史，无重大外伤及手术史，否认药物及食物过敏史，无输液史。 个人史：出生于原籍，否认长期外地居住史。未到过流行病疫区、未到过传染病疫区，无疫水接触史。否认烟酒嗜好，否认毒物、否认放射性物质接触史，否认性病及治游史。 婚姻史：适龄结婚，配偶及子女身体健康。 家族史：家中其他成员均体健，否认家族性遗传病史。;体格检查： T: 36.8℃ P: 84次/分 R: 16次/分 BP：130/85mmHg。 专科检查： 入科查体：神志清晰、发育正常，营养良好，自动体位,面容与表情安静，查体合作。;1、了解病人目前主诉、症状及特征； 2、了解病人睡眠、恢复情况； 3、了解病人意识、生命体征情况； 4、查看患者体位是否舒适、安全。;一、手术 完善有关实验室检查及术前准备后，于2017年4月10日14:00在腹腔镜下行左侧腹股沟疝无张力修补术。 二、术后主要治疗 药物：抗炎、补液对症治疗，切口处换药，左侧腹股沟区沙袋压迫； 术后6小时半流质饮食、吸氧、监护； 下肢气压治疗； 监测生命体征变化； 卧床休息。 ;1、患者神志、意识，生命体征； 2、并发症得到预防、及时??现和处理； 3、患者自诉疼痛得到缓解或控制。 4、心理护理 5、安全教育;1、生命体征改变； 2、舒适的改变； 3、知识缺乏（焦虑）； 4、潜在并发症（浆液肿、感染、慢性疼痛）。 ;严密观察生命体征变化，发现异常及时汇报并记录。;舒适的改变; 根据患者对疾病知识的了解程度，给予疾病相关知识介绍、用药指导、饮食指导、活动与休息的指导。引导患者积极面对，缓解患者焦虑、紧张情绪。;消除引起腹内压升高的因素，指导病人注意保暖，预防感染，指导病人戒烟，养成良好的排便习惯，多饮水，多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排便通畅。;潜在并发症 （阴囊水肿）;病情观察：注意体温和脉搏的变化，观察切口有无红肿疼痛，阴囊部有无出血，血肿。;潜在并发症 （慢性疼痛）;出 院 指 导;问题一：患者术后休息与活动有哪些注意事项？ 问题二：患者术后饮食注意事项？ 问题三：患者术后存在哪些并发症，应如何护理？ 护理四：患者出院指导有哪些？;谢谢！