新生儿复苏气囊的使用.doc

新生儿复苏气囊的使用 一、适应症 （10分） 触觉刺激后新生儿无呼吸或喘息样呼吸； 或心率100／分； 或持续性的中心性紫绀． 二．操作顺序　　（1５分） 选择器具: 选好复苏囊接上氧气(如无氧源可直接用空气),选择大小合适的面罩接气囊上,必要时选一适当的口管; (2分) 检查气囊: 检查气囊的性能,不行则换一个再查; (2分) 检查新生儿体位： 仰卧，颈部轻度仰伸（在肩下放一个肩垫有助于达到此目的； （2分） 操作者位置： 可位于患儿一侧或头侧； （1分） 放置面罩，检查密闭性：右手握气囊，左手持面罩，将面罩置患儿面上形成密闭，捏气囊2-3次检查是否漏气，胸廓是否随进气而扩张，听诊呼吸音； （2分） 频率为40-60次/分，吸呼比为1：2，首次呼吸所需压力为30-40cmH20,以后 一般为15-20cmH20； （1分） 正压呼吸30秒后开始评价心率：① 若心率≥100次/分且有自主呼吸，可逐步减少并停止正压人工呼吸，但要常压给氧，至新生儿身体红润；② 若 自主呼吸不充分或心率100次/分，应继续进行正压呼吸。③若心率60次/ 分在进行人工呼吸的同时立即胸外按摩。 （5分） 三、熟悉程度 （10分） 根据操作和回答情况斟情评分 。 四、无菌观念 （5分） 1.注意衣帽整齐、戴口罩。 （3分） 2.进行操作前，应常规洗手。 （2分） 五、注意事项 （10分） 1.面罩安置时，应使其覆盖鼻与口，使下巴下缘位于面罩边缘之内，并注意不 要过分用力，以免面部损伤； （2分） 2.通常用拇指、食指、中指压住面罩，用无名指把罩的边缘固定在下巴缘上， 不可压迫颈部； （2分） 气囊正压给氧，呼吸仍无改善，需检查面罩和面部之间的密闭性，及是否有 气道阻塞（可调整头位，清除分泌物，使新生儿的口张开）或气囊是否漏 气，必要时气管插管 ; （2分） 使用面罩气囊正压呼吸超过2分钟，应插胃管并留置到正压呼吸结束，以防胃肠扩张及胃内容物的误吸； （2分） 面罩气囊不能用于常压给氧； （1分） 可疑膈疝时不用面罩气囊给氧。 （1分）