091020-2--肠旋转不良教学文案.pptVIP

先天性肠旋转不良Congenital malrotation of intestine;?;正常胚胎肠道旋转和附着过程包括两部份： 近端十二指肠空肠袢，逆时针旋转2700 远端盲肠、结肠袢，逆时针旋转2700; 胚胎4-5周; ; 胚胎8周，中肠逆时针旋转90度;胚胎10-12周，中肠逆时针旋转270°;胚胎12周，盲肠降至右下腹;胚胎8周，十二指肠空肠袢旋转90°;胚胎10-12周，十二指肠空肠袢旋转270°;胚胎8周，盲肠结肠袢旋转90°;胚胎10-12周，盲肠结肠袢旋转270°;;二、病 理：;Ladd’s索带 (Ladd’s bands);盲肠的压迫;;正常肠系膜;膜状组织 (Adhesion) ; 并存畸形： 20-25% 合并十二指肠狭窄、闭锁、环状胰、空回肠闭锁、巨结肠、乳糜腹等。;三．临床表现?;三．临床表现;四. 诊 断： ;四. 诊 断：;四. 诊 断：; 确诊主要依靠X线检查：1、平片：双泡征2、钡灌肠：盲肠和升结肠位于上腹 部或左侧腹部。3、钡餐： 梗阻部位以及十二指肠、 空肠起始段形态;双??征;正常回盲部位置;钡灌肠;钡餐;钡餐;鉴别诊断;五．治 疗;术前处理; 肠扭转复位;⒈ 肠扭转复位;⒉ 松解