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ICU危重病人的液体复苏;基本概念;基本概念——SIRS;基本概念——SIRS;SIRS和MODS的病理生理机制;;脓毒症的流行病学;脓毒症与巴塞罗那宣言;2008严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南内 容;;早期液体复苏;早期液体复苏;早期液体复苏;早期液体复苏;早期液体复苏;第1步：继续补液 每30分钟给予负荷量晶体液或胶体液 CVP：一般： 8~12mmHg 呼吸机：12~15mmHg 高腹压：12~15mmHg 目标：心脏指数改善25%~40% 50%低血压状态得以纠正; 对容量管理的基本认识;推荐意见1：应用天然（人工）胶体或晶体液进行液体复苏， 但没有证据支持哪一种类型液体更好（1 B） 推荐意见2：液体复苏的初始治疗目标是使CVP至少达到8 mmHg(机械 通气患者需达到12 mmHg)，之后通常还需要进一步的液体治疗(1 C) 推荐意见3：应用液体负荷试验，只要血流动力学持续改善（即动脉压、 心率、尿量）就继续补液（1 D） 在开始30分钟内，至少要用1000 ml晶体液或300~500 ml胶体液。对于组织灌注不良的患者则需要更快速、更