“砭石温通法治疗膝骨性关节炎的有效性和安全性”的随机对照试验.pdfVIP

“硅石温通法治疗膝骨性关节炎的有救性和安全-性”的随机对照试验 中文摘要 膝关扮骨性芙节炎又称膝骨关仃稍．是一种以关节软丹退{J=性[15(变为核 心，累及骨质并包括滑膜，关节囊及关节其它结构的全方位，多层次，不同程 度的慢性进行性无菌性炎症。浚病多发于5广岁以上人群，严重影响患者的健康 水平和生活质量。砭石温通法是传统温熨疗法的新兴拓展，本课题对砭石温通 法治疗膝目关节病进行}临床研究，旨在客观观察、评价此疗法的有效性和安仝 性，为砭石温通法的推广应用提供有力的临床依据。 一．文献综述部分 首先通过参阅大量囤内外占今文献，分别从中医和西医对膝骨关节病的认 以及治疗现状进行了较全面的总结。 其次参考【!j内文献，对砭石疗法的源流、作用途径、临床应川及其对_：|：骨 关节病的治疗经验进行了较为详尽的概括。 二．临床研究方面 研究目的： 本课题研究砭石温通法的临床疗效，通过砭石温通法治疗膝骨关节炎的临 床研究，科学评价其疗效和安全性。 研究方法： 全部病例来源于卫生部中同友好医院针灸科门诊，符合诊断标准和纳入标 准的膝骨性关节炎患者60例。根据随机对照的临床试验原则，将样本随机分为 两组，按l：1的比例，即试验组30侈Pl，在常规针灸治疗的基础上采用砭石温通 法进行治疗，对照组30例，采用常规针灸治疗，两组均每周治疗5次，连续治疗 4周。采用膝痛视觉模拟量尺(VAS)评分做为主要观察指标，以膝旨性关节 炎测许量表其他项目评分作为次要疗效指标．并将观察结果进行统I十学处理， 最终得出结论。 研究结果： l、主要疗效指标评价：昧关节痈VAS评分 两组治疗1阍时．疗后4埘随访膝芙仃痛VAN评分均较基线晶著F降 (PO01)，表明两纽治疗方案均能显著缓解患者的膝关节痛。 中国中匡科学院2009级硕士研究生学位论王 照纰硅著降低(P00I)，表【则砭11温堪法缓解膝天节痛疗效l则矬优1i-”纯常 规针灸组。 2、次要疗效指标评价 ①小腿麻木疼痛评分比较 两组治疗4周时，疗后4周随访小腿麻水疼痛评分均较基线显著下降 (PO．01)，表明两组治疗方案均能是著缓解患者的小腿麻木疼痛。 组Inj比较．试验组减分值在治疗4周时和疗后4周随时时小腿麻术疼痛评分均较 01)，表明砭石温通法缓解患者小腿麻木疼痛疗效明显 对照组显著降低(P0 优于单纯常规针灸组。 @膝关节局部肌肉僵硬评分比较 两组治疗4周It．1，疗后4周随访膝芙竹局?,gPJLN僵硬评分均较基线硅菩下降 (P001)，表明两组治疗方案均能显著缓解患者的滕关节僵硬度。 组川比较，试验组减分值在治疗4周时和疗后4周随访时小腿麻木疼痛评分均较 对照组显著降低(P0叭)，表明砭百温通往缓解患者膝荚节僵硬度疗效明显 优于单纯常规针灸组。 ③髌骨压痛评分比较 阿组治疗4周时，疗后4周随访髌骨压痛评分均较基线显著下降 (P0．0I)，表明两组治疗方案均能显著缓解患者的髌骨压痛。 组削比较，试验组减分值在治疗d周时和疗后4周随访时髌骨压痛评分均较对照 组显著降低(P0．01)，表明砭石温通法缓解患者髌骨压痛疗效明显优于单纯 常规针灸组。 结论： ①砭石温通疗法治疗4N，可以较好地缓解膝骨性关节炎患者膝关节痛、小腿 麻木疼痛、膝部肌肉僵硬和髌骨压痛症状。 @砭石温通疗法缓解膝甜性戈仃炎忠打相芙症状竹定后治疗效应，jr散可 持续4周。 ③砭石温通疗法治疗膝骨关节炎是安全和川行的。 关键词：膝骨性关节炎：砭石温通法：有效性：安全性 ABSTRACT knee isa Knee alsocalled osteoarthritis(KOA)is articular asthe boneand cartilagechangescore，includingsynovial degenerative andother structure