医院诊断学课件：水肿.pptVIP

水 肿Edema Contents * * * * 水 肿 的 概 念 1 水肿的发生机制 2 问 诊 要 点 3 水肿的临床意义 4 一、 水 肿 的 概 念 水 肿（edema) 是人体组织间隙有过多液体储留致组织肿胀的一种常见的临床症状和体征。 1.部位：水肿可分布于全身，也可发生于身体某一部位。 1 当液体积聚在组织间隙呈弥漫性分布，使水肿遍及全身，称为全身性水肿（anasarca)； 2 液体积聚于局部组织间隙，使局部组织肿胀称为局部性水肿（local edema)； 3 液体积聚于体腔内称为积液（hydrops)，如胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。 分类方法 2.性质： 临床上水肿一般多指皮下水肿，皮下水肿是全身或局部水肿的重要体征，又分为压陷性水肿和非压陷性水肿。 一般情况下，水肿这一术语不包括实质脏器水肿如肺水肿、脑水肿等。 二、 水肿的发生机制 人体约有5％的体液存留在组织间隙，组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。正常人体组织间隙液的量和质是相对恒定的，这种恒定性是通过血管内外和机体内外液体交换的动态平衡来维持的，当这种平衡失调，就可能产生水肿。 三、 水肿的问诊要点 1.原因或诱因 水肿常在某些疾病或特殊条件下发生。应注意有无心、肝、肾、内分泌等疾病的其他临床表现。