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第一章 概论
1.社会医学(social medicine):是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科,它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律,制定相应的社会策略和措施,保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力,提高生命质量,充分发挥健康的社会功能,提高人群的健康水平。
2.社会医学的研究对象:具有社会属性的人群或群体
3.社会医学的研究内容:
1)研究社会卫生状况,主要是人群健康状况;2)研究影响人群健康的因素,主要是社会因
素;3)研究社会卫生策略和措施;
4.社会医学的基本任务:
1)倡导积极健康观和现代医学模式; 2)改善社会卫生状况,提高人群健康水平;
3)制订社会卫生策略和措施; 4)开展健康弱势人群保健和社会病控制;
社会医学的基本理论:1)卫生事业与社会协调发展;2)健康与社会经济发展的双向作用;3)生理、心理、社会健康的观点;4)关注高危人群和高危因素;5)疾病防治中社会因素的决定作用 6)卫生工作要求群社会参与(大卫生观)
5.论述大卫生观
1)卫生事业本质上是一种“人人需要、共同受益”的社会公共事业,提高人群的健康水平需要全社会的积极行动和参与,这也被称为“大卫生观”。
2)强调卫生系统由封闭转为开放,必须与其他部门协作,动员全社会参与,使卫生工作成为社会发展的一个组成部分,卫生部门单枪匹马的搞卫生的时代一去不复返了。
3)每一卫生任务都与社会各部门发生着直接与间接的联系,必须要求社会各部门共同参与,共同计划、共同实施才能取得成功。(举例:非典的控制、天花的消灭等)
目标
措施
第一次卫生革命
19-20
传染病,寄生虫病,地方病,营养不良病
预防接种,抗菌药物,杀虫灭菌
第二次卫生革命
20中-20.70
慢性非传染性疾病,意外伤害,退行性疾病
临床医学,社会医学,环境医学
行为医学
第三次卫生革命
20.70-至今
提高生命质量,延长人类寿命
自我保健,家庭保健,社区保健
,国家及国际保健,发展经济
社会医学的发展与观点代表人物:
社会医学的萌芽时期
古希腊名医——希波克拉底
“知道什么样的人患病,比知道这个人患的是什么病更重要。”
古罗马医生——盖伦
重视心理因素的致病作用。
阿拉伯医生——阿维森纳
认为土壤和水可传播疾病。
瑞士医生——帕拉塞尔苏斯
研究铜银矿山工人的职业病,1534年写出《水银病》一文
意大利人——拉马兹尼 : “劳动医学之父”
研究职业因素对工人的影响。《论手工业者的疾病》
德国卫生学者——弗兰克
提出居民的悲惨生活是疾病的温床,《全国医学监督体制》
伦敦卫生官员——西蒙
伦敦的食品卫生、住宅和工厂卫生与工人健康有关。
二、社会医学创立时期
法国——盖林
1848年,第一次提出社会医学的概念。
把社会医学分为四部分:
1、社会生理学:
研究人群的身体和精神状态及其与社会制度、法律及风俗习惯的关系。
2、社会病理学:
研究健康和疾病发生、发展与社会问题的关系
3、社会卫生学:
研究各种增进健康、预防疾病的措施。
4、社会治疗学:
研究对付社会发生异常情况时的治疗措施。
社会医学发展时期
德国——诺尔曼,魏尔啸
“医学科学的核心是社会医学”;
“医学是一门社会科学”;
“医学从广义上讲就是政治罢了”。
苏联——列宁
“是虱子战胜社会主义,还是社会主义战胜虱子问题。”
德国——格罗蒂扬
《社会病理学》中提出了用社会科学的观点研究人类疾病的4大基本原则。
社会医学
医学社会学
学科性质
属医学范畴,是医学的一个分支。
属社会学范畴,是社会学的一个分支。
研究目的
从社会角度研究健康与疾病问题。
从健康和疾病现象出发研究社会问题。
研究内容和任务
研究社会因素对健康的相互影响,社会卫生状况及其变动规律,防治疾病的社会措施。
研究医学中的社会问题:如医疗职业、医疗机构、医生组织、保健行为、保健中的人际关系。
名词来源
1848年法国医学家盖林首先提出
1894年美国社会学家麦克英泰尔创用
专业人员
以医学工作者为主体
以社会学者为主体
研究方法
社会学与医学方法
社会学方法
研究对象
群体
群体
第二章 医学模式
1.医学模式(medical model):人们按照唯物论和辨证法的观点和方法去观察、分析和处理有关人类的健康、疾病和死亡问题,是对健康和疾病现象的科学观。
2.医学的社会化:指医学作为一种社会事业,有特定的社会功能;国家、社会和群众需要承担更多的卫生保健责任,要把卫生事业当做全社会的公共事业而不只是卫生部门的事情。
3.亚健康状态:人的机体虽然无明显的疾病,但呈现出活力降低,适应力呈不同程度减退的一种生理状态,是由机体各系统的生理功能和代谢过程低下所导致,是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态,亦称“
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