胰腺常见疾病ct诊断.pptVIP

CT表现： 直接显示囊肿呈均匀水样密度 真性囊肿壁菲薄，且厚薄均匀 假性囊肿壁可厚可薄，可不均 早期壁较薄、慢性囊肿则较厚 伴感染时囊壁增厚，密度增高 囊肿圆形或卵圆形，多为单房 对比增强囊壁有不同程度强化 鉴别诊断 非功能性胰岛细胞瘤：可占胰腺内分泌肿瘤15%，体积多较大，因出血坏死而呈囊性，囊内有分割，增强扫描实性成分强化 胰腺囊性瘤或囊性癌：囊内有分割，囊壁上有壁结节，其囊变及囊内分割均可强化，钙化呈星芒状或斑片状 胰腺假性囊肿 胰腺假性囊肿 胰腺假性囊肿 胰腺炎伴多发性假性囊肿形成 外伤性囊肿 真性囊肿 （四）胰岛细胞瘤 病理与临床 病理特点： 多发生在胰岛组织较多的体、尾部 通常是单发结节状，直径不超过2cm 一般为良性，对周围组织压迫不明显 部分尚可向周围扩散，甚或远处转移 分功能性和无功能性胰岛细胞瘤两类 临床特点： 表现以其分泌激素而定 胰岛素瘤可低血糖昏迷（最多） 胃泌素瘤则消化性溃疡 内分泌素检查有助诊断 CT表现 功能性胰岛细胞瘤 多数瘤灶较小，多数小于2厘米，胰腺形态和轮廓无改变 瘤灶较大者呈局限性肿块，少数可钙化 瘤灶强化早而明显，强化持续时间较长 少数肿瘤为少血管性，甚至为囊性改变 恶性胰岛细胞瘤可发现肝或胰周转移灶 非功能性胰岛细胞瘤 胰腺肿块多较大，多发生在胰体、尾部 密度可均一，少数病变内有结节状钙化 增强检查均一强化，也可