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艾滋病知识讲座江西医学院一附院邬小萍 艾滋病定义 艾滋病的医学全名为“获得性免疫缺陷综合症” (Acquired Immune Deficiency Syndrome -- AIDS) ，它是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Vius __HIV)引起的。这种病毒破坏人体的免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡 艾滋病是如何发现 在１９８０年１０月至１９８１年５月间，５个同性恋年轻男子在美国加利福尼亚州洛杉矶的三所医院里被诊断为卡式肺囊虫性肺炎接受治疗。很快，其中两名病人相继死亡。经化验，５名病人都在过去或当时患有巨细胞病毒和粘膜病毒感染。几乎同时，纽约也发现20名因少见的卡波西式肉瘤去逝的年轻男性。后来经美国国立疾病管制局（CDC）研究并证实：他们均死于一种免疫系统机能丧失的同一类症候群，并于1982年将这种疾病正式命名为AIDS 全球艾滋病流行情况 据《联合国艾滋病计划》提供的数据，截至2005年底，全球有3900万人感染艾滋病，其中大多数在发展中国家。仅去年，就有410万感染艾滋病毒，280万人死于与艾滋病相关疾病。生活在低收入和中等收入国家的680万患者需要服用抗反录病毒药物，但只有24%%的患者能够服用治疗药物。  93 ~ 05年艾滋病感染者估计数和2010 年感染者预测数 1000万，2010 由高危人群开始，传播到一般人群全球共同模式 艾滋病传染源是什么？ 目前认为,感染HIV的人是本病唯一的传染源,包括艾滋病患者和无症状的HIV感染者,主要是通过其血液,精液,宫颈分泌物经破损的皮肤和粘膜传播,其他体液因病毒载量极低,目前认为不具有传染性, 艾滋病发病机制 CD4细胞在HIV直接和间接作用下, 细胞数量破坏减少和功受损,且其它的免疫细胞均不同程度受损,因而并发各种严重的机会性感染和肿瘤发生 常见的HIV的易感细胞及期所致疾病 ? CD4+细胞 获得性免疫缺陷综合症（AIDS） 脑中的小胶质细胞 HIV相关痴呆症 肠上皮细胞 肛门癌，慢性腹泻，肠道孢子球菌病 皮肤的郎格罕细胞 卡波西肉瘤，斑丘疹 心肌细胞 心肌炎 了宫颈上皮细胞 宫颈癌 艾滋病的临床表现 艾滋病的临床症状大致可分为哪四期？ 1 急性期 2 无症状感染期 3 艾滋病前期 4 艾滋病期 急性期有什么表现? 指从受感染到血清中出现艾滋病病毒抗体这段时期，即感染后2~8周。 一部分病人在感染初期，没有任何症状。但有一部分病人在感染数天至3个月后，发生很似流行性感冒样或传染性单核细胞增多症状，起病较急，发热、寒战、关节痛、肌肉痛、头痛、咽痛、腹泻、皮疹等。也有10%的病人发生头痛、呕吐、脑膜刺激征等无菌性脑膜炎的表现，约1~2周后，病人症状消失。 无症状感染期 艾滋病病毒在人体内呈潜伏状态，也称潜伏期。 在急性期后，病人临床症状消失，表现为无症状的健康人，做一般临床检查与常人无异，但体内有艾滋病病毒抗体。处于该期的感染者由于无任何临床表现，隐蔽性强，维持时间长，而大部分感染者不知道自己已被感染，因此，其活动不受任何限制，造成传播艾滋病的机会比有症状的病人要多。 潜伏期的长短与感染病毒的类型、病毒量及免疫系统的个体差异有关。 艾滋病前期 无症状感染期以后，出现与艾滋病有关的症状和体重，有人称之为艾滋病相关综合征，也有人称为持续性全身性淋巴结病。 主要表现为持续性的淋巴结肿大，除了腹股沟部位外，至少还有两个部位以上（腋下、颈部）有淋巴结肿大、无痛、不黏连，持续3个月以上而原因不明。伴朋体重减轻、周期性发热常持续数月，可发生单纯性泡疹、白色念珠菌感染（鹅口疮）等。 艾滋病期 艾滋病期由于人体免疫系统被破坏，发生各种机会性感染以及肿瘤。病变可表现在各个系统。 (1)全身症状 常出现疲劳，乏力，消瘦，体重减轻超过标准体重10%以上，慢性腹泻，发热，体温波动在38~40℃之间，嗜睡，精神不佳，抑郁，不能坚持正常工作。 (2)各系统症状 ①肺部:约半数的艾滋病病人,初期是以肺部症状表现的。最常见的是卡氏肺孢子虫肺炎，此外，还会发生肺结核、细菌性肺炎、巨细胞性肺炎。 艾滋病病例 男性