地震现场急救（吴柯霏）.pptVIP

三种需要慎重的情况: 头部受伤 脊柱受伤 骨盆骨折 三种需要当机立断的情况: 四肢发黑 动脉出血 心跳骤停 注意事项 1、永远不要和群众针尖对麦芒 2、尽量满足群众要求，关键时刻以稳定民心为主 3、说出的话要经过反复斟酌，切忌胡乱对群众进行心理干预，一旦干预失败，后果不堪设想 　 现场紧急救护 吴柯霏 吴柯霏 中国地震紧急救援训练基地教官 中国地震应急搜救中心应急管理教官 心肺复苏 心理干预 课程内容介绍 心肺复苏 心肺复苏的意义（国际心肺复苏指南2010最新版） 当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。 通过动作或声音刺激判断意识，如拍患者肩部或呼叫，观察患者有无语音或动作反应。 注意：轻摇或轻拍肩膀 判断意识 评估病人 判断呼吸： 用耳贴近病人口鼻，头部侧向病人胸部。 眼睛观察病人胸部有无起伏； 面部感觉病人呼吸道有无气体排出； 耳听病人呼吸道有无气流通过的声音 判断颈动脉是否搏动 判断呼吸、脉搏 人工呼吸 意识丧失，立即拨打急救电话求救 电话求救 请求援助 叫 畅通气道 清除异物（A） 仰头抬颏法： 一手置于病人前额，另一只手的食指与中指置于下颌颏部，使头部稍微后仰，以免因舌后缀堵塞气道。 按压方法：抢救者双臂应绷直，双肩在患者胸骨上方正中，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下用力按压。 判断循环 胸外按压 以掌跟按压 按压位置？ 胸外按压 幅度：5+cm 频率：100+次／分 按压与放松时间相同 放松时手掌不离开胸壁 应垂直用力、快速按压 施救对象必须无心跳 如需进行人工呼吸，可按照30：2的频率，即按压30次，吹2次气。（不推荐使用） 胸外按压中断时间不可超过5秒 送气不当会导致伤员胃气胀 按压循环 人工呼吸注意事项： 1、吹气量适中 2、犀利、迅速 3、捏住鼻子，将伤员口部完全包住 儿童（1-8岁）单掌按压 儿童心肺复苏 婴儿（0-12月）双指胸外按压 儿童心肺复苏 按压幅度？ 婴儿（0-12月）胸外按压部位 婴儿心肺复苏 婴儿（0-12月）口对口鼻人工呼吸 儿童心肺复苏 自动体外除颤器（AED） AED和CPR的交替使用 AED:自动体外除颤器（电除颤） CPR:心肺复苏 交替原则：5分钟之内先AED后CPR 超过5分钟先CPR后AED 无形的杀手 创伤后应激障碍（PTSD） 创伤后应激障碍（PTSD） 个体不能有效地将创伤事件进行整合而处于一种混乱状态，在事件发生的数月或数年后，受创伤者仍有可能会出现各种各样的应激性不适症状。当这些危机与症状源于原来未解决的应激源时，则可诊断为PTSD。 PTSD诊断标准 前提条件：个体必须经历创伤事件，这种创伤应当是紧急的或威胁生命的，或对自己及其他人的身体和心理健康有重大危害的。如战争、地震、车祸、绑架、虐待、父母离异等等。对创伤的反应是内心紧张、无助惊恐等。最终结果是出现了在创伤事件之前没有的焦虑与激动情绪。 震后1月和12个月自诉心理反应出现频率的对比 自诉心理反应 震后1月n=58 震后12个月n=38 例数n 比例% 例数n 比例% 恐惧 31 53.4% 32 84.2% 担心 45 77.6% 32 84.2% 无助 18 31.0% 17 44.7% 悲伤 21 46.6% 20 52.6% 内疚 3 5.6% 0 0.0% 愤怒 0 0.0% 1 2.6% 失望 0 0.0% 0 0.0% 无安全感 23 39.7% 23 60.5% 躯体症状 20 34.5% 14 36.8% 影响潜意识8大因素 1、欲望 　　2、音乐 　　3、友情 　　4、盟谊 　　5、诸如遭迫害者所体验到的折磨苦难 　　6、自我暗示 　　7、恐惧 　　8、对神经刺激的物质