10章 颅内压增病人的护理.pptVIP

* 一般护理 体位 抬高床头15 °~ ?30°，以利于脑静脉回流，减轻脑水肿。昏迷病人应采取侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔内分泌物的排除和防止呕吐物、分泌物误吸。 保持呼吸道通畅 颅脑损伤病人有意识障碍，丧失了正常咳嗽反射和吞咽功能，呼吸道分泌物不能有效排除，舌后坠等可引起严重的呼吸道梗阻。因此，必须及时有效地清除口咽部的血块、呕吐物和分泌物；病人取侧卧位，定时吸痰，痰液粘绸时要给予雾化吸入以稀释痰液；必要时置口咽通气道，或行气管切开术和人工辅助呼吸。 * 一般护理 营养支持 无法进食的病人应及早采用胃肠外营养，从静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素等。 尽早恢复肠内营养有利于病人的康复，待肠蠕动恢复后，可采用鼻胃管补充营养。 要定期评估病人的营养状况：如体重、氮平衡、血浆蛋白、血糖和电解质，以及时调整营养供给量和配方。 降温 常用方法有物理降温，如头部冰帽，大血管处置冰袋等。 如物理降温无效，可遵医嘱给予冬眠疗法。 * 一般护理 预防并发症 昏迷病人全身抵抗力下降，容易发生多种并发症。 要加强皮肤护理，定时翻身，预防压疮。 保持四肢关节功能位，每日做四肢活动及肌肉按摩。 保持室内温度和湿度，保持口腔清洁，定时扣背、吸痰、保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。 定期去除眼分泌物，应用抗生素眼液和眼膏，防止角膜炎和角膜溃疡； 留置导尿时，要定时消毒尿道口，冲洗膀胱。 防止便秘可给予