气管切开护理手法.pptVIP

气管切开术后护理 宝坻人民医院 神经外科 王建华 概述 气管切开术是一种抢救危重病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，使病人可以直接经套管呼吸的手术。有时亦可作为某些长期昏迷、呼吸功能减退患者的重要辅助治疗手段。 目的 保持呼吸道通畅，保证有效通气。 气管切开术简史 从古印度和古埃及医书中载有“切开气管”( Opening Windpipe ) 。 公元131年，盖伦(Claudius Galen)描述了头颈部和气管的解剖，以及声带的作用，这大概是有关气管切开最初的解剖基础。 1546年意大利人Antonio Musa Brasavota首例手术成功。 第一个给气管切开病人放置气管导管的是法布里齐奥Fabricus（1537-1619）。他用一 种金属导管放置在气管切开部位，使气管保持与外界相通。气管套管的出现对于气管 切开术的发展具有重大意义。但当时法布里齐奥所设计的气管导管是一种直形且很短 的小导管，而非弯形管。导管的两侧有翼，翼上各系一根绳子，将导管固定于病人的 颈部，避免导管脱落进入气管内。法布里齐奥的学生卡塞 Casserius（1561-1616）将 直管改良为弯管，以便插入气管内，而且减少了气管狭窄的并发症。 18世纪，苏格兰外科医师马丁 George Martine（1702-1743）发明了气管套管。自此， 气管切开病人的相关处