中药服用方法.ppt

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中药服用方法 中药因其剂型或治疗目的不同,其服用方法存在较大差异。因此,药剂人员应严格掌握中药的服用方法以便更好服务于病患 药剂科 何曲琼 一.中药汤剂 1.服药的温度:根据病情需要中药汤剂分为温服、冷服和热服。 温服:一般来说汤剂均需要温服。特别是一些对胃肠道有刺激作用的药物,如瓜蒌仁、乳香等,温服能和胃益脾,减轻刺激,以达到治疗的目的。 冷服:即将煎好的中药汤剂放凉后服用。一般来说,寒剂宜冷服,适用于热证。凡是解毒药、止吐药、清热药均应该冷服。 热服:将煎好的中药汤剂趁热服下。一般而言,热剂宜热服,适用于寒证。比如外感风寒时一定要热服,并且服后还须盖好衣被,或吃点儿热粥,以帮助出汗,这样才能更好地发挥药效。 2.服药的剂量:根据病情需要,分服/顿服(一次性服用),还有一些特殊情况等。 分服: 适用于慢性病、病情轻的,可慢慢调治的患者。一剂汤药可分2~3次口服,每次100~200ml。呕吐的患者要先少后多,分多次服下。小儿口服汤剂时,应将汤剂浓缩,从而减少服用量。以少量多次为好,不要急速灌服,以免咳呛。 顿服: 适用于急性病及病情较重的,应急速治疗的患者。一剂汤药可1次服下。这样药力大而猛,能充分发挥药效。 此外,危重病人应该少量多次服用;呕吐患者可以浓煎药汁,少量频服。在应用发汗、泻下、清热药时,若药力较强,要注意患者个体差异,一般见出汗、泻下、热降即可停药,适可而止,以免出汗、泻下、清热太过,损伤人体的正气。 在使用峻烈的药物以及有毒性的药物时,要从小剂量开始,逐渐加量,取效即止,切勿过量,以免发生中毒反应或伤及人体正气。 3.服药的方法 汤剂一般是一天1剂,即将两次或三次煎煮的药液合并,分2~3次温服;但对急症重证,可一次性服用(顿服)以使药力集中,对于服汤药后出现恶心呕吐者,可在药液中加入少量姜汁,或用鲜生姜擦舌,或嚼少许陈皮,然后再服汤药,或采用冷服,小量而多次饮用的方法。对于昏迷病人,吞咽困难者,也可用鼻饲法给药。 4.服药的时间 汤剂一般每天一剂,分早晚二次服用,用药时可根据病情增减次数。至于饭前还是饭后服则主要决定于病变部位和性质。一般来讲,病在胸隔以上的(心、肺),如眩晕、头痛、目疾、咽痛等应在饭后服用;如病在胸腹以下,如胃、肝、肾等疾患,则要饭前服用;某些对胃肠有刺激性的药物要在饭后服用;滋补药要空腹服用;治疟疾的药要在疟疾发作前的两小时左右服用;安神催眠药应在睡前服用;急性病、呕吐、惊厥及咽喉病须煎汤代茶饮者,均可不定时服用。特殊方剂应遵医嘱。 5.注意事项 5.1服用中药汤剂时应忌烟酒,忌食辛、辣、油、腻等食物。 5.2皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。 5.3若与西药联用,应与西药错开时间服用。 5.4小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。 5.5煎好的中药汤剂应放在2~8℃的冰箱中保存。 免煎中药根据其性状不同分为颗粒和粉末两种 二.免煎中药 1.一般常规服用方法 1.1 将一天药量中的各味免煎中药包装袋全部撕开,倒入容器中。 1.2 根据药量加温开水200~300ml,(对于粉末状的免煎中药应先用凉开水调成糊状,然后再用开水冲)可根据药量多少,酌情增减加水量,搅拌使之充分混合,分早晚两次服用或遵医嘱。间隔服用时,可根据药液的温度加热后再服用。 2.“免煎中药”配合汤剂一起服用 免煎中药中有些动物药和矿物药以及三七、琥珀、乳香、没药、人参、川贝等,为了增强吸收,提高药效等原因,临床上多以饮片煎煮后的汤药,配合以上几味“免煎中药”联合使用,即将免煎中药与汤剂按处方量趁热或加热混合,搅拌均匀后服用,从而起到取长补短,事半功倍的疗效。 3.煎煮服用 免煎中药用温开水冲后有时会出现难溶或不能完全溶化的现象时,可放在小火上加热2~3min,可促使其完全溶化,从而提高其溶解性和吸收效果。 有部分免煎贵重中药,是经超微粉碎入药的,不能溶解,可水冲摇匀后服用,也可以在微波炉中加热20秒,促进其溶解,待水温降至温热后服用。 7. 注意事项 7.1 服用中药汤剂时应忌烟酒,忌食辛、辣、油、腻等食物。 7.2 皮肤病及疮伤应忌食鱼虾腥食物和刺激性食物。 7.3 若与西药联用,应与西药错开时间服用。 7.4 小儿、孕妇或老年人应遵医嘱。 7.5 免煎中药应放置在避光、阴凉干燥处保存。 7.6 对胃肠有刺激作用的中药,最好在饭后半小时后服用。 7.7 因为免煎中药的每味药工艺不同,冲服时,如有部分药物未能完全溶解,也应一并服用,以免影响药效。 7.8 包装袋打开后应立即服用,如果放置时间长,免煎中药会受潮,沾在袋中不易倒出。 7.9 免煎中药在冲服时有些品种会出现不溶解或部分不溶解,或溶解较慢。 三.中成药 1.中成药因剂型不同,

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