乳腺癌病例分享说课讲解.pptxVIP

一例术后晚期乳腺癌的治疗 病例资料 患者：秦XX，女，67岁 主诉：“左乳癌”改良根治术后3年，多发转移7月 2017年2月 肺转移 2017-02 自觉胸闷、呼吸不畅 全胸片：左侧胸腔大量积液 2017-04-24 超声引导下胸腔 积液置管引流 来曲唑 2017年5月 全身复发转移 胸部CT(2017-05-01)：左乳MT治疗后，左侧胸壁不规则增厚，转移可能；颈根部，双侧腋窝及纵隔多发淋巴结肿大。双侧胸腔积液，左肺部分不张，左肺可疑间质改变（癌性淋巴管炎待排），心包积液。 超声下行“胸腔穿刺引流术” 2017年5月 全身复发转移 2017-05-04 超声下行 左胸壁软组织活检 病理：浸润型导管癌，非特殊型，II级 免疫组化：Calponin(-),CD10(-),CK7(++),E-cad(+),ER(60%+),Her-2(0),Ki-67(10%阳性),p63(-),PR(10%+),SMMHC(-),P120(膜+),GATA3(+) 全身复发转移后的治疗 全身复发转移后的治疗 2017.06.15 胸闷不适 床旁心超：心包腔内见大量积液，分布于右室前方，约23mm；右室后方，约24mm；心尖部约31mm。 心包穿刺术 心包积液涂片：少量异型细胞 终止化疗 NEXT? HR(+)绝经后乳腺癌晚期内分泌治疗 BOLERO