二三级医院评审标准细则解读.pptxVIP

关于医院评审 2 Definition 定义 “Accreditation is a process of self-assessment and external peer assessment used by health care organizations to accurately assess their level of performance in relation to established standards and then to implement way to continuously improve.” “评审是自我评估和外部同行评估的过程，医疗机构采用该手段根据既定标准对自身性能水平进行评估，并在之后采取措施不断改进。” --JCI 什么是医院评审 　 医院评审是国际上通用的一种医疗机构管理方式， 其意义在于全面推进医院建设和促进医疗服务质量提高　　 医院评审是一个动态和循证过程，包括 (1) 建立评审制度；确定评审周期；制订评审标准 　（2）政府主导；社会参与。 （3）方式： 同行评议评价 （4）内容：（1）结构质量 （2）过程质量 　 　　　　　 （3）结果质量 开展医院等级评审政策依据 ● 1994年国务院发布的《医疗机构管理条例》第41条 明确规定：“国家实行医疗机构评审制度” ● 1994年卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》 ● 2009年《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》：完善监管网络，强化监管职责，创新监管手段，提高依法监管能力，逐步建立政府为主体、社会多方参与的监管体制。鼓励行业协会等社会组织对政府部门、医药机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。 医院评审的目的 　对医院　 （1）判断医院对评审标准的实践程度 （2）考核医院的整体服务能力与绩效 　 对政府　　 （1）奠定分级管理基础 　 （2）合理调配医疗资源 （3）贯彻各项政策规范 医院评审的作用 确保质量与安全 患者受益 获得优质服务 得到尊重和保护 增加培训机会 员工受益 完善诊疗规范 改善诊疗环境 促进医院建设 医院受益　　 提高管理水平 提升服务品质 《三级综合医院评审标准（2011年版）》 《三级儿童医院评审标准（2011年版）》 《三级眼科医院评审标准（2011年版）》 《三级肿瘤医院评审标准（2011年版）》 《三级妇产医院评审标准（2011年版）》 《三级心血管病医院评审标准（2011年版）》 《三级精神病医院评审标准（2011年版）》 《三级传染病医院评审标准（2011年版）》 《三级口腔医院评审标准（2011年版）》 《二级综合医院评审标准（2012年版）》 卫生部医管司已出台10类医院评审标准 新标准的特点与思路 《三级综合医院评审标准（2011年版） 》试图探索新指标新体系新方法新理念 探索更为科学的指标和标准体系 探索改进现场的检查与评价方法 探索建立动态的质量与信息监测 探索持续改进的管理方法与理念 《三级综合医院评审标准（2011年版） 》 涵盖的内容与产生的背景 符合医改政策与医改的总体目标； 涵盖了近几年来的法律办法规范； 有强大的国际安全质量运动背景； 采用了国际公认的医院评价标准； 以病人为中心以安全质量为主线； 使老百姓得实惠医务人员受鼓舞。 新的标准在设计思路上是按照基本标准；核心标准；与优质标准，程螺旋式递进关系。 采纳PDCA循环的管理思想，坚持质量的持续改进。 在使用标准与评价方法上 采用审核自查报告；现场追踪检查；数据分析；社会评价与周期性评价及专项检查相结合的方法。 设计思路与方法 细则标准类别 一、基本标准项目 适用于所有三级综合医院 二、核心标准项目 为保持医院的医疗质量与患者安全，对那些最基本、 最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达 到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标 准，列为“核心（