内生软骨瘤修改版 (2).pptVIP

内生软骨瘤 定义 内生软骨瘤是常见的良性骨肿瘤，由成熟的透明软骨形成。在良性肿瘤中约占10%，是最常见于手指中的骨肿瘤。一般认为是内生软骨瘤发生在生长板结构不良的软骨细胞的异常区域，这些异常病灶不能进行正常的软骨内骨化而沉积在干骺端，随着骨骼的生长，逐渐移至骨干上。病变通常位于骨中央，称之为内生软骨瘤。 临床表现及病理 1可发生在任何年龄，但以20-40岁最为多见，男女比例无明显差异。 2.常见于四肢短管状骨，尤以手部为多见。 3.病程缓慢，多无自觉症状，当肿块逐渐长大引起压迫症状或发生病理性骨折引起注意。 4.病理：分化成熟的软骨细胞 影像学表现 短管状骨病变常表现为位于骨髓腔的密度减低的透亮区，边界清楚。位于长骨者大多伴有不同程度的钙化，钙化可表现为斑点状、环状、常出现“炒玉米花”外观。骨皮质通常呈对称性膨胀变薄，呈梭形。病变的低密度一般呈云雾状或毛玻璃状，提示病变是含软骨性质。病变的内缘呈扇形，反映出现软骨瘤呈分叶状生长，故孤立性内生软骨瘤的X线表现主要是大体病理特点和显微镜下钙化形态的反映。 工作中遇到的病例 病例一 许盖雄 男 20岁 影像号：110122088 病史：外伤入院 术后病理 内生软骨瘤，病理性骨折 病例二 张宗芬 女 53岁 左手肿物入院 病例三：多发性内生软骨瘤 鉴别诊断 1.骨囊肿 孤立性骨