糖尿病、卒中与溶栓.pptxVIP

阿替普酶：远比想象中的好 ;其分析数据来自9个随机对照试验，包含6756名患者（其中年龄80岁的有1729名），结果显示阿替普酶治疗可明显增加卒中患者良好预后（卒中后3-6个月未见明显残疾）的可能性，给药越早康复机会越大 与对照组相比，出现卒中症状3小时内给予阿替普酶治疗良好预后的机会增加75%；3-4.5小时内给药机会增加26%；超过4.5小时给药，机会仅增加15%且没有明显统计学意义 结论：经阿替普酶治疗所有研究人群均可获益，包括年龄80岁的老人和重症卒中患者;糖尿病、脑卒中与溶栓;糖尿病患者脑卒中的发病率增高 CCHS、GCNKSS表明糖尿病患者卒中风险约为非糖尿病人群的1.5~3倍 英国的一项包括4I 799例2型糖尿病患者及202 733名非糖尿病为对照的大型队列研究发现，糖尿病患者卒中的发生率为11.9/千人年，非糖尿病组的卒中发生率则为5.5/千人年 中国的资料—2.94%vs0.19% ;卒中患者中糖尿病患病率高 约有37%~42%的缺血性卒中患者患有糖尿病 急性卒中后仍存活的患者中2/3有糖尿病、糖耐量减低或高血糖 在卒中急性期后，应推荐所有没有糖尿病病史的患者行口服葡萄糖耐量试验进行诊断是否有糖尿病 ;糖尿病是多种导致动脉粥样硬化危险因素的聚集体;糖尿病导致脑卒中发病率增高的机制 ;影响血管内皮功能与微循环的功能，影响梗死区侧支循环，使脑梗死面积扩大 ;脑梗