PETCT有关辐射剂量的说明.docVIP

PETCT患者辐射剂量的说明 1. PET部分 日本东北大学回旋加速器和放射性同位素中心的测量数据显示，身体各器官对[18F]FDG吸收分布情况如表 人身体器官摄取[18F]FDG分布情况 器官 吸收占比% 脑 6.9 心脏 3.3 肾脏 1.3 肝脏 4.4 肺 0.9 卵巢 0.01 胰腺 0.3 红骨髓 1.7 脾 0.4 睾丸 0.04 膀胱 6.3 其他组织 74.4 全身 99.95 人身体各器官中，膀胱吸收剂量最高，约心脏、脑、肾脏吸收剂量较高，三者吸收剂量和约为1mSv/10mCi。 参考文献 1. Estimation of Absorbed Doses in Humans Due to Intravenous Administration of Fluorine-18-Fluorodeoxyglucose in PET Studies. Division of Radiation Protection and Division of Nuclear Medicine, Cyclotron and Radioisotope Center of Tohoku University, Aramaki-Aoba, Japan. PET-CT是正电子发射断层（PET）和X线计算机断层（CT）组合而成的多模式成像系统。由于可以在分子水平成像，并且能同时提供人体功能代谢信息和形态解剖信息，使其在临床得到广泛的应用。目前，PET-CT检查受到越来越多的关注，不仅成为肿瘤患者术前分期、术后疗效评价的重要手段，也成为很多人健康体检的意向。这就意味着这套价值几千万人民币的高科技设备开始“飞入寻常百姓家”，但同时也有许多人对PET-CT的辐射安全提出了疑问，那么接受PET-CT检查是否安全？对受检者有无危害或副作用呢？　　答案是肯定的，PET-CT检查是安全和无创的。在进行PET-CT检查过程中，受检者只需要经静脉注射少量放射性药物，平均10mCi，不需要承受其他痛苦。所用的放射性药物均为生理代谢物的类似物，如通常所用的18F-FDG为葡萄糖的类似物，无任何毒副作用及致敏性，对人体不构成危害。并且PET-CT所用的放射性示踪剂是一种超短半衰期的同位素，以18F-FDG为例，其物理半衰期为110分钟，也就是说每110分钟，其活度就消失一半。再者，在人体内其生物半衰期也很短，18F-FDG可以快速经泌尿系统排泄，注射放射性药物2小时后约50%的剂量随尿液排出，综合这两个因素，其有效半衰期非常短，受检者接受的来自于放射性药物的辐射就比较低。　　我中心所配置的PET-CT扫描仪采用了美国GE公司目前最新的高灵敏度PET系统，具有业界最高的系统灵敏度，可达8.5kcps/kBq，使注射剂量降至0.1mci/kg，为其他PET-CT机型的0.21mci/kg的一半。例如一名70公斤体重男子，在其他PET-CT中心可能需要注射至少14mCi放射性药物，才能获得优秀的图像，而在我中心只需注射7mci左右即可获得同样质量图像，而患者所受辐射剂量降低一半。　　上世纪50年代，我国4部委联合发文，认为人体内一次性注射100mCi剂量的放射性药物是安全的。另一方面，PET-CT所用的CT比常规CT剂量要低。常规CT剂量通常应用200mA以上，甚至达600mA，而我中心PET-CT检查时，CT剂量为专门设定的60-110mA，CT辐射剂量降低60%以上。由于我中心PET-CT中的CT扫描仪是真正64排螺旋CT，球管旋转一周最快仅用0.4s，一个部位扫描用时不到5s，正常身长的全身扫描用时不到20s，这样就大大缩短了受检者接受辐射的时间，从而降低了辐射剂量。国外研究报道，PET-CT检查女性所受辐射剂量中PET所致辐射剂量为6.23mSv，同机CT辐射剂量为7.22mSv，共13.45mSv；男性所受剂量共为13.65mSv，而常规诊断CT所致剂量：胸部为8mSv,腹部为10mSv，心脏冠脉成像为14mSv。　　德国neuherberg市放射防护联合办公室Gunnar教授调查了德国4家医院PET-CT中心及放射科患者接受的辐射剂量，结果如下：　　1.医院1?：PET检查剂量为7.0mSv，增强CT?剂量为?18.6mSv；　　2.医院2：PET-CT检查剂量为10.2mSv，增强CT剂量为14.1mSv；　　3.医院3：PET-CT检查剂量为8.3mSv，增强CT剂量为17.6mSv；　　4.医院4：PET-CT检查剂量为7.0mSv，增强CT剂量为14.1mSv。　　以上数据可以看出一次PET-CT检查患者接受的辐射剂量略高于一个部位的常规CT检查，但远低于常规CT全身扫描剂量，与增强CT相比，则是其辐射剂量的1/2左右。国际辐射防护委员