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高等学校学生及家庭经济困难情况调查表 学校：四川工程职业技术学院 院（系）：车辆工程系 专业： 年级： 级 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治 面貌 入学前 户口 □城镇 □农村 毕业 学校 家庭 人口数 个人 特长 孤 残 □是 □否 单 亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 (家里没电话必填一个能联系上的亲属电话) （区号）－ 家庭成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济 状况有关信息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 家庭遭受自然灾害情况： 家庭遭受突发意外事件： 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 家庭成员失业情况： 家庭欠债情况：