港口危险货物重大危险源备案表.docVIP

港口危险货物重大危险源备案表 编号：浙港政备- 〔 〕 港口经营人 法定代表人（负责人） 联系电话 经 办 人 联系电话 办公地址 备案性质 □初次备案 □重新备案 所在港区 重新备 案原因 储存场所 设施名称 附证编号 火灾危险性最高等级 重大危险源等级 储存的货种 根据《浙江省安全生产条例》《港口危险货物安全管理规定》等有关规定，经辨识、分级、登记建档，现将（储存场所或设施名称）重大危险源备案材料报上，请予备案： □辨识、分级记录 □港口重大危险源基本特征表 □危险货物安全技术说明书 □区域位置图、平面布置图、工艺流程图和重大危险源主要设备一览表 □重大危险源安全管理制度和安全操作规程清单 □港口危险货物重大危险源安全监测监控系统一览表 □港口重大危险源事故应急救援预案 □安全评估报告 □重大危险源场所安全警示标志的设置情况 □港口危险货物重大危险源周边环境基本情况表 本港口经营人保证上述填表内容及提供的材料均真实有效。 港口经营人签名或盖章： 填表日期： 年 月 日 港口管理部门备案意见 你单位上报的材料收悉，符合要求，给予备案。 （盖备案专用章） 年