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ADL(改良Barthel指数)评定量表
浙江大学医学院附属第二医院康复医学科
ADL(改良Barthel指数,MBI)评定量表
姓名 性别 年龄 床号 住院号
项 目
评 分 标 准
评定日期及得分
1、大 便
0分=失禁或昏迷
5分=偶尔失禁(每周〈1次)
10分=能控制
2、小 便
0分=失禁或昏迷或由他人导尿
5分=偶尔失禁(每24h〈1次,每周〉1次)
10分=能控制
3、修 饰
0分=需要帮助
5分=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须
4、用 厕
0分=依赖他人
5分=需部分帮助
10分=全面自理
5、吃 饭
0分=依赖他人
5分=需部分帮助(夹菜、盛饭、切面包)
10分=全面自理
6、转移(轮椅)
0分=依赖他人,不能做
5分=能坐,但需大量(2人)辅助
10分=需少量(1人)帮助或指导
15分=全面自理
7、活动(步行)(在病房及其周围,不包括走远路)
0分=不能步行
5分=在轮椅上能独立行动
10分=需一人辅助步行(体力或语言指导)
15分=独立步行,可用辅助器
8、穿 衣
0分=依赖他人
5分=需一般辅助
10分=自理(系、开纽扣,开、闭拉锁和穿鞋等)
9、上楼梯(上下一段楼梯,用手杖也算独立)
0分=不能
5分=需帮助(体力或语言指导)
10分=全面自理
10、洗 澡
0分=依赖他人
5分=全面自理
总 分
ADL能力缺陷程度
评 定 者
ADL能力缺陷程度: 0~20分=极严重功能缺陷; 25~45分=严重功能缺陷; 50~70分=中度功能缺陷; 75~95分=轻度功能缺陷; 100分=ADL能自理。
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