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隐蔽工程检查记录表 (表式C5-1-1)
编号
T1
工程名称
北京林业大学图书馆
隐蔽日期
2002年 4 月3日
EL:-5.20MA南5.00m~K北2.80m/1西5.00m~16东5.
EL:-5.20M
A南5.00m~K北2.80m/
1西5.00m~16东5.00m
基础 (部位)的 ( 防水基层 )工程,经我方检验,符合设计、规范要求,特申请进行隐蔽验收。
依据: 施工图纸(施工图纸号 结施03、04 )、
设计变更/洽商(编号 )和有关规范、规程。
材质: 主要材料 混凝土
规格/型号 C15
特殊工艺:导墙采用240mm厚MU10红机砖砌筑,表面20mm厚1:3水泥砂浆抹面。垫层为100厚C15混凝土。所有阴阳角均做成半径为50mm圆角。基层含水率小于9%,基层表面已清理干净。
申报人:
审核意见:
同意隐蔽 □修改后自行隐蔽 □不同意,修改后重新报验
质量问题:
参加人员签字
建设(监理)单位
施工单位
中建一局四公司
技术负责人
质检员
工长
本表由施工单位填报,城建档案馆、建设单位、施工单位各保存一份。
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