常见风湿免疫病诊治教学提纲.pptVIP

常见风湿免疫疾病诊治;风湿病是泛指影响骨、关节、滑囊、肌肉及其周围软组织（ 肌腱、韧带和筋膜、肌腱神经等）的一组疾病。与机体的免疫学异常有关，属于自身免疫性疾病。 ; 风湿性疾病中，各种原因所致的 关节炎占重要组成部分,但风湿性疾病不只限于关节炎。; 风湿性疾病的临床特点 ( l ）很多慢性炎性风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病病因不明，但普遍认为感染仍可能是重要的发病因素。 ( 2 ）很多风湿性疾病特别是结缔组织病都发生于一定的遗传背景人中。遗传与患者的易感性与疾病表达密切相关。; ( 3 ）很多风湿性疾病尤其结缔组织病皆是一异质性疾病。 ( 4 ）很多风湿性疾病都是侵犯多器官、多系统的。;风湿性疾病 不只是关节病而是全身性疾病； 不只是内科学中的一个分支， 而与皮科、放射科、神经科、理疗 科、矫形外科、骨科及基础医学相 互交叉渗透。 ;类风湿关节炎（RA）;类风湿关节炎;晨僵;近端指间关节肿胀;;尺侧偏;右手“纽扣花”畸形;RA分类标准 （美国风湿病学会1987年）;类风湿关节炎的治疗目的;类风湿关节炎治疗措施;非甾体类抗炎药： 西乐葆、美洛昔康、芬必得等 非甾体类抗炎药主要通过抑制环氧合酶(COX) 发挥抗炎和止痛作用，其最常见的副作用是胃肠道损伤。; ;系统性红斑狼疮（SLE）;系统性红斑狼疮;消化系统; ;;;美国SLE诊断标准(美国风湿病学会1997年修订);SLE治疗原则;去除诱因;红斑狼疮的治疗;红斑狼疮的治疗;狼疮生育问题;强 直 性 脊 柱 炎（AS）;强直性脊柱炎（AS）;AS有哪些不舒服（二）;AS要做哪些化验检查？;如何诊断强直性脊柱炎？;确诊条件 1、双侧骶髂关节炎3或4级，同时至少有上述临床标准中之一项者； 2、单侧骶髂关节炎3或4级，或双侧骶髂关节炎2级，并具备临床标准第一项，或具备临床标准第2和第3项者 可疑诊断 双侧骶髂关节炎3或4级，但不具备任何一项临床标准者;如果有下述病史：年龄小于40岁；腰背部不适隐匿性出现；晨僵；活动后症状有所改善；持续3个月以上。X线有骶髂关节炎征象，能排除银屑病、炎性肠病或Reiter综合征等病，则需考虑原发性AS，作??期诊断以免延误时间;治疗;生物制剂;骨关节炎（OA）;骨关节炎; ↗;骨关节炎治疗;骨关节炎治疗;痛风性关节炎;痛风的表现;痛风的治疗;痛风的治疗;为什么要早期正规治疗？;病例思考一;病例思考二;