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成人学生学习信息查询入网存档登记表 档案编号： 姓名 性别 照 片 籍贯 民族 出生日期 政治面貌 身份证号 联系电话 本人住址 E-mail 邮编 毕业证书（含结业证书） 颁证院校 证书编号 学习日期 年至 所学专业 学历类型 学历层次 学习形式 继续教育求学方向（注：根据填表人求学及专业意向，推荐相关院校） 能力证书（含培训证书、职业资格证书及其他能力证书） 证书名称 鉴证单位 培训机构 证书编号 颁证日期 写实性鉴定内容 鉴定签章单位 工作实习经历 定自我评价 求职意向（注：根据填表人意向，推荐给相关行业单位） 提供成人学生学习信息入网查询存档 诚信承诺书 档案编号： 我已认真阅读《成人学生学习信息（含非学历）查询服务试行办法》全部内容，并遵守其所约定的所有条款。 我委托中国成人教育协会网络中心将我所提供的信息存档并用于网上学习信息查询。 我保证所提供的本人学习信息完全属实。我对所提供信息的真实性负有诚信义务和法律责任。 承诺人签字： 年 月 日 注1：以上表格填写不下的内容，可增加附页。 注2：更多信息请根据填表人学习所不断取得的成果申请添加。 注3：档案编号由主办单位填写