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第十一章 描述性研究 1854年秋季，伦敦宽街暴发霍乱，10天内死去500多人，在霍乱暴发后的6天内发病严重的街道有3/4以上的居民离去。据1853年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。 当时霍乱病原体尚未发现，Snow集中精力调查发生疫情的地点和死亡病例，发现几乎所有的死亡病例都发生于离宽街水井不远的地方，且他们都饮用宽街供水站的水,Snow根据疾病分布进行分析，教区霍乱暴发与宽街供水站的水井有密切关系，而以后的研究进一步证实了这一假设。经封闭水井，暴发即告终止。 描述性研究是利用已有的或专门调查获得的观察性资料，按不同时间、不同地点及不同人群特征分组，把疾病或健康状况以及行为特征的分布情况真实地展现出来。 它既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研究方法的基础。 第一节 疾病频率的测量 第二节 疾病分布的形式 第三节 疾病流行的强度 发病频率测量指标 流行病学指标包括陈述疾病或健康频率分布的描述指标，以及研究分布影响因素或防治效果的分析指标，它们是表述流行病学研究结果的重要数据基础。这些指标不仅应用于社区大人群，也可应用于医院小人群。 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 发病率 定义 在一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率 发病率= ————————————————×K K=100%,1000/千，或10000/万 分子与分母的确定 分子 一定期间内的新发病人数 分母 指观察地区内可能发生该病的人群，多用该地区该时间内的平均人口 　　①该年6月30日24时或7月1日0时人口代替 　　②年初人口数加年终人口数被2除 应 用 描述疾病分布 提出病因假说，探索可能的病因 评价防治措施的效果 疾病监测资料 前瞻性研究 罹患率 定义 在某一局限范围，短时间内的发病率。观察时间可以日、周、旬、月为单位 应用 局部地区疾病的暴发 　　 食物中毒 传染病 职业中毒等暴发 患病率（prevalence） 感染率（infection rate） 患病率（现患率或流行率） 　　　定义　某特定时间内一定人口中某病新旧病例所占比例 时点患病率（point prevalence） 按观察时间 期间患病率（period prevalence） 某一时点一定人口中现患某病新旧病例数 时点患病率= ———————————————×K 该时点人口数（被观察人数） 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数 期间患病率= ————————————————×K 同期的平均人口数（被观察人数） K=100%,1000/千，或10000/万 影响因素 图2－1 发病率和患病率的关系 患病率与发病率、病程的关系 患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率） 时，则蓄水池水量 ，即患病率 。若流入量（发病率） 时，则患病率 当流入量一定，而流出量 （如死亡增加或痊愈及康复增快）时，则蓄水量（患病率） 患病率取决于两个因素，即发病率和病程 当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者之间的关系 患病率（P）=发病率（I）×病程（D） 应 用 病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标 感染率 定义 某个时间内能检查的整个人口样本中，某病现有感染者人数所占的比例 现状感染率 类似患病率 感染率 新发感染率 类似发病率 感染率=受检者中阳性人数/受检人数 ×K K=100% 应 用 评价人群健康状况 研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态和分析防治工作的效果 为制定防治措施提供依据 死亡率（mortality rate） 病死率（case f