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浅述QT离散度的现状及在高原病方面的研究 莫芳萍 王崇恒(陕西省咸阳市西藏民族学院附属医院内科712082) 【中图分类号】R540.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2012) 24-0340-02 目前，用来预测恶性心律失常的方法有：电牛理检查，心室晚电位，24 小时动态心电图，心率变异性，放射性核素心腔造影测定左心室射血分数等。近 年提出的QT间期离散度的检测方法由于其对心律失常事件预测较高的准确性、 实用性和操作性，越来越受到关注。 QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd)指12导联心电图中最大QT间 期(QT?max)与最小QT间期(QTmin)的差值。Day等认为QTd是反映心肌复极不均 一性和电不稳定性程度的检测指标[1],当心室肌细胞病变时，这部分心肌细胞 的除极复极过程受到影响，与周围正常心肌细胞间差异加大，导致电活动不稳定, 在心肌间形成电折返或形成心室晚电位导致触发活动易于发牛各种室性心律失 常。Day与Campbell等观察到QT间期延长综合症患者经索他洛尔治疗后，QTd 减少者无致命性心律失常发牛，而QTd无减少者，严重心律失常是发生率和猝死 率仍很高，从而首次从临床证实QTd与严重心律失常事件及猝死有关。 国内外QTd研究领域已经不断深入，尤其临床上将QT离散度的动态变 化观察运用于急性心肌梗死、