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三、食物的禁忌 ●相宜食味治病养病,谓之食养或食疗。而不相宜食品则禁之,谓之食禁或食忌,俗称“禁口”或叫“忌口”。中医学根据几千年来的实践在治病防病中提出不同的饮食宜忌,其总的原则是以食物的四气五味来调整人体的阴阳偏胜,以达到治疗疾病和保护健康的目的。但过分强调忌口可能引起营养不良,因此主张忌口要根据具体的情况来定。 ●中医所指的饮食宜忌包括广义和狭义两种概念。广义的饮食宜忌概念涉及到食物与体质、地域、季节、年龄、病情以及饮食调配、用法、用量等方面。而狭义的饮食宜忌概念仅包涵饮食与病情方面的禁忌。 1、患病期间饮食禁忌 ●病症的饮食宜忌是根据病症的寒热虚实、阴阳偏胜,结合食物的五味、四气、升降浮沉及归经等特性来加以确定的。 ●中医学对病人的饮食禁忌方面积累了很多经验,并有系统的理论指导。根据中医文献记载,古代医家把患病期间所忌食的食物高度概括为生冷、粘滑、油腻、腥膻、辛辣、发物六大类。 ●临床上常见的有寒证、热证、虚证、实证的饮食宜忌。 生冷(冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等)为脾胃虚寒腹泻患者所忌。 粘滑(糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等)为脾虚纳呆或外感初起患者所忌。 油腻(荤油、肥肉、油煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等)为脾湿或痰湿患者所忌。 腥膻(海鱼、无鳞鱼(平鱼、巴鱼、带鱼、比目鱼等)、虾、蟹、海味(干贝、淡菜、鲍鱼干等)、羊肉、狗肉、鹿肉等)为风热证、痰热证、斑疹疮疡患者所忌。 辛辣(葱、姜、蒜、辣椒、花椒、韭菜、酒、烟等)为内热证患者所忌。 发物(指能引起旧疾复发,新病增重的食物。除上述腥、膻、辛辣等食物外,尚有一些特殊的食物,如荞麦、豆芽、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴头肉等)为哮喘、动风、皮肤等病患者所忌。 寒证:宜忌的原则为益气温中、散寒健脾。宜食温性热性食物,忌用寒凉、生冷食物。 热证:宜忌的原则为清热、生津、养阴。宜食寒凉平性食物,忌食温燥伤阴食物。 虚证:阳虚者宜温补,忌用寒凉,阴虚者宜滋补,清淡,忌用温热,一般虚证病人忌吃耗气损津、腻滞难化的食物。阳虚病人不宜过食生冷瓜果、冷性及性偏寒凉的菜肴食物。阴虚病人则不宜吃一切辛辣刺激性食物,如酒、葱、大蒜、辣椒、生姜之类。由于虚证患者多数有脾胃功能的减退,难于消化吸收,因此也不宜吃肥腻、油煎、质粗坚硬的食物,食物应采用清淡而富于营养的为宜。 实证:是指病实邪实而言,如热证、寒证中都有实证,在虚证中也有正虚邪实的。常见实证如水肿忌盐、消渴忌糖,是最具针对性的食治措施。 2、服药期间饮食禁忌 ●服药期间对某些食物的禁忌,称为服药禁忌,也就是通常所说的忌口。病人服中药时有些食物对所服之药有不良的影响,则应忌服,也有某些食物可以增进药物作用的发挥。一般服药时忌生冷、粘腻、肉、面、五辛、酒、酪、臭物等。 ●在古代文献上有甘草、黄连、桔梗、乌梅忌猪肉;薄荷忌鳖肉;茯苓忌酯;鳖鱼忌苋菜;鸡肉忌黄鳝;蜜忌葱;天门冬忌鲤鱼;白术忌大蒜、桃、李;人参恶黑豆、忌山楂、萝卜、茶叶;土茯苓忌茶等。 ●但对饮食宜忌不能绝对化,要具体病情具体分析,如水肿忌盐,中医列为五不治之一,但有时也由此引起钠减体倦而虚损,即长期忌盐引起的低钠血症。进一步正气不足而病情难以好转,故水肿不重的病人不宜绝对忌盐。 3、孕期和产后饮食禁忌 ●孕期饮食禁忌,是指怀孕期间孕妇应忌食或尽量避免食用对胎儿不利的饮食物,又称“忌食养胎”。 (妊娠期,母体脏腑经络之血注于冲任经脉,以养胎元。此期母体多表现阴虚阳亢状态,因此应避免食用辛辣、腥膻之品,以免耗伤阴血而影响胎元,可进食甘平、甘凉补益之品。) ●孕妇产后,瘀血内停,不宜进食酸涩收敛类食物,如乌梅、莲子、芡实、柿子、南瓜等,以免不利恶露排出;亦不宜进食辛辣发散和渗利小便类食物,以防加重产后气血虚弱。 (中医学认为,“产后必虚”。产妇多表现阴血亏虚,或瘀血内停等症象。产妇还要以乳汁喂养婴儿。因此,产后的饮食原则应以平补阴阳气血,尤以滋阴养血为主,可进食甘平、甘凉类粮食、畜肉、禽肉和蛋乳类食品,慎食或忌食辛燥伤阴、发物、寒性生冷食物。) * 第九章 食物的性能和饮食的应用 【教学目的与要求】 1.掌握食物性能的概念和应用意义(重点) 2.掌握常用食物性能归类及不同作用(重点) 3.了解食物的配伍应用(难点) 4.了解患病期、服药期及妊娠期的饮食禁忌 第一节 食物的性能和饮食的作用 第二节 饮食的应用 第九章 食物的性能和饮食的应用 第一节 食物的性能和饮食的作用 一、食物的性能 ● 食物和药物的性能理论是前人在长期的生活与临床实践中对其保健和医疗作用的经验总结。 ● 中药性能:用来认识和概括中药作用性质的理论,是中药基本理论的核心部分,也是中药药性理论的简称。 ● 食物的性能,亦称为“食性”、“食气”、“食味”等,和中药性
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