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止血和包扎方法介绍 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护 时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先救命后治疗，先重后轻， 先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 止血 { 一 } 出血的种类： 血液按照损伤血管的不同，可分为 ： l 、动脉出血 ：其特点是伤口呈喷射 状搏动性向外涌出鲜红色的血液。 2 、静脉出血 ：伤口持续向外溢出暗红色的血 液。 3 、毛细血管出血 ：伤口向外渗出鲜红色的血液。 { 二 } 出血的临床表现： 成人的血液约占其体重的 8 ％，失血总量达到总血量的 20 ％以上时，伤员 出现脸色苍白， 冷汗淋漓， 手脚发凉， 呼吸急促， 心慌气短等症状， 脉搏快而细， 血压下降， 继而出现出血性休克。 当出血量达到总血量的 40% 时，就有生命危 险。 { 三 } 止血的方法 ： 一般止血法： 创口小的出血，局部用生理盐水冲洗，周围用 75% 的酒精 涂擦消毒。 涂擦时， 先从近伤口内处向外周擦， 然后盖上无菌纱布， 用绷带包紧 即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒后包扎。 1 、加压包扎止血法 ：用消毒纱布或干净的毛巾、布块折叠成比伤口稍大的 垫盖住伤口， 再用绷带或折成条状布带或三角巾紧紧包扎， 其松紧度以能达到止 血目的为宜。 此种止血方法， 多用于静脉出血和毛细血管出血。 当伤口在肘窝、 腋窝、 窝、腹股沟时， 可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。 加压包扎止 血法适用于上下肢、 肘、膝等部位的动脉出血， 但有骨折或可疑骨折或关节脱位 时，不宜使用此法。 2 、 指压止血法 ：指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法，它是根 据动脉的走向， 在出血伤口的近心端， 用于指压住动脉处， 达到临时止血的目的。 指压止血法适用于头部、颈部、四肢的动脉出血，依出血部位的不同，可分为： (1) 头顶出血压迫法：方法是在伤侧耳前，对准下额关节上方，用拇指压 迫颞动脉 (见图 5) 。 (2) 头颈邯出血压迫法： 方法是用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫 (见图 6) ，但不能同时压迫两侧的颈总动脉，否则会造成脑少血坏死。 （3 ） 面部出血压迫法：用拇指压迫下颌角处的面动脉 ( 见图 7) 。 （4 ）头皮出血压迫法： 头皮前部出血时，压迫耳前下颌关节上方的颞动脉 (见图 8) 。头皮后部出血则压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉 ( 见图 9) 。 (5) 腋窝和肩部出血压迫法：在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁 骨下动脉 (见图 10) 。 (6) 上臂出血压迫法：一手将患肢抬高，另一手用拇指压迫上臂内侧的肱 动脉。 (7) 前臂出血压迫法：用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌腱内侧的肱动脉末端。 (8) 子掌出血压迫法：用两手指分别压迫腕部的尺动脉、挠动脉。 (9) 下肢出血压迫法：用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的 股动脉。 (10) 足部出血压迫法： 用两手拇指分别压迫足背母长肌腱外侧的足背动 脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 3 、 止血带止血法 ：止血带止血法是快速有效的止血方法，但它只适用于 不能用加压止血的四肢大动脉出血。 方法是用橡皮管或布条缠绕伤口上方肌肉多 的部位，其松紧度以摸不到远端动脉的搏动， 伤口刚好止血为宜， 过松无止血作 用，过紧会影响血液循环，易损伤神经，造成肢体坏死。上止血带的伤