2016年病案统计组工作总结.docVIP

2016年病案统计组工作总结 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，医院的病案统计信息不仅对医院的管理来说有重要作用，同时对于社会很多方面都具有重要的参考价值。管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。在本年度工作中，信息病案统计科统计组人员在院领导及科主任的正确指导下，坚持统计工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息病案统计工作。为医院管理服务、为临床一线服务，圆满的完成了本年度信息病案统计科统计组的各项工作任务。 1、提高疾病与手术编码准确性。2015年我院基本完成疾病编码临床字典库与ICD-10的匹配工作，大部分临床诊断都可以在库中调取。本年度在优化工作流程前提下，编码工作逐步向“高、精、准”的要求靠拢，继续完善临床诊断字典库，加大对临床医生的规范书写诊断的培训力度，配合质控室纠正临床医生在填写首页、选择诊断等方面遇到的各种问题。编码人员工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度，编写每一个疾病和手术编码时都参阅病历内容，反复核对，确定无误时才能输入电脑，其错误率不得高于2%（三甲A条款要求），必要时通知主管医生进行修改和补充。在科主任领导下每月进行病案编码准确率的抽检，抽取每个编码员的5份病案，计算编码准确率