中医全科概论 简题及答案.docVIP

PAGE 3 PAGE 5 中医全科医学概论应知应会的内容 1.健康和健康信念模式 健康是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。传统的健康观是“无病即健康”，现代人的健康观是整体健康， 世界卫生组织提出“健康不仅是躯体没有疾病，还要具备 心理健康、社会适应良好和有 道德”。 健康信念模式（the health belief model，HBM）是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为：人们要采取某种促进 健康行为或戒除某种危害健康行为，必须具备以下3方面的认识： 一、认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性。二、认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。三、对自身采取或放弃某种行为能力的自信 也称效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断，相信自己一定能通过努力，克服障碍，完成这种行动，到达预期结果。 综上所述，健康信念模式在采取促进 健康行为、放弃危害健康行为的实践中遵循以下步骤：首先，充分让人们对其危害健康行为感到害怕；然后，使他们坚信：一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果，同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难；最后，使他们充满改变行为的信心。 2.全科医学和中医全科医学 全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级学科；其范围涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题。其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康维护与促进为方向、以社区为范围的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 中医全科医疗是在中医学和全科医学的基本理论指导下，整合多学科领域的知识和技能，发挥中医学在基层卫生服务中的特色和优势，解决社区常见健康问题的一种医疗服务。 3.传统中医学与全科医学的异同 同一性： 医学思维：生物-心理-社会模式与中医整体观等 诊疗方法：整体性照顾；基层门诊治疗；个性化治疗；各科兼通 防治思想：预防为主与治未病、养生观；同样强调社会因素、心理因素的作用；新健康观和概念 不同： 产生基础(认识手段)不同：现代医学建立在宏观科学微观科学结合基础上 传统中医学建立在哲学思维（阴阳平衡） 实施体系不同：社会系统工程/医学范畴 原则特征上的不同（建立在签约基础上）：长期、连续、负责式照顾、家庭为单位、社区为范围 方法上的不同：健康档案的建立、循证医学方法、统计学应用等等 4.全科医学与现代医学最本质的区别 5.全科医学最大特点 整合不是简单的综合 范围广泛 、内容丰富、与其它各专科有相互交叉。 有自己独特的知识技能和态度/价值观。 建立在现代科学基础之上的整体观、系统论。 6.全科医学“全方位”或“立体性”的体现特征是 就服务对象而言，不分年龄、性别和疾患类型； 就服务内容而言，包括医疗、预防、康复和健康促进； 就服务层面而言，涉及生理、心理和社会文化各个方面； 就服务范围而言，涵盖个人、家庭和社区，要照顾社区中所有的单位、家庭与个人； 就服务手段而言，可利用一切对服务对象有利的方式与工具，因此又被称为一体化服务。 7.青少年完成社会化最适合的场所是家庭 8.全科医疗与专科医疗服务的显著区别在于 服务宗旨与职责上的区别；服务内容与方式的区别（表） 联系为：各司其职；互利互补；接力棒式服务 特性 全科医疗 专科医疗 服务人口 较少而稳定 大而流动性强 照顾范围 宽 窄 疾患类型 常见问题 疑难急重问题 疾病阶段 早期未分化 进展阶段，已高度分化 技术 简单的无创检查 昂贵的高新技术 方法 综合 分科 责任 持续性，由生至死 间断性 医患关系 患者主动参与 患者被动服从 服务内容 医防保康教计六位一体 以诊治为主 宗旨 以健康为中心 以疾病为中心 9.全科医疗的可及性服务的含义 可及性要求我们做好应该做到的事情： 为患者提供与其职责及资源相一致的 医疗服务； 为患者提供方便、快捷、适宜的 医疗服务流程； 加强沟通,使患者及家属明白医疗服务的内容和流程等,形成互相合作的和谐的 医患关系。 10.中医全科医生的角色和应具备的能力 1、与普通全科医生相同的角色：医生；教育者；卫生服务协调者；守门人； 2、有着中医特色的角色：综合运用中医理论和技能的服务者；指导中医进社区，发挥社区中医应用的综合效益的管理者；传统中医知识、技能的继承者；中医文化的传播者 应具备的能力：社区中医药应用能力；现代医学诊治能力；人际交往能力； 经营和管理能力；学习与自我发展能力 （知识结构：中医学知识/ 中医全科医学的专业知识/ 现代医学知识/ 与以人为中心有关的各学科知识/ 与服务体系相关的知识/ 与价值观形成相关的知识） 11.循证医学 就是遵循证据的医学。慎重、准