抗菌药应用基本原则和相关规定.pptVIP

* * 孕 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 加 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 围手术期预防用药 大系列的临床验证证实: 术前（2～24小时）给药，其手术感染率为3.8％ 术后（3～24小时）、术中（开始手术0～3小时）给药的手术感染率分别为3.3％和1.4％ 而术前2小时内给药的感染率仅为0.6％ 反映术前2小时内给药的预防效果最好，因此作为围手术期预防用药的规范 常见手术预防用抗菌药物表 手术部位 抗菌药物选择 头颈外科手术 第一代头孢菌素 经口咽部粘膜切口的大手术 第一代头孢菌素＋甲硝唑 心脏大血管手术 第一、二代头孢菌素 神经外科手术 第一、二代头孢菌素，头孢曲松 周围血管外科手术 第一、二代头孢菌素 乳房手术 第一代头孢菌素 腹外疝手术 第一代头孢菌素 应用植入物的骨科手术（骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术 ） 第一、二代头孢菌素，曲松 一般骨科手术 第一代头孢菌素 胸外科手术（食管、肺） 第一、二代头孢菌素，曲松 常见手术预防用抗菌药物表 手术部位 抗菌药物选择 胃十二指肠手术 第一、二代头孢菌素 肝胆手术 第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松，哌酮，哌酮/舒巴坦 阑尾手术 第二代头孢菌素或头孢噻肟;＋甲硝唑 结、直肠手术