冠准检测申请表-北测.doc

服务申请表 报价单编号： 客服专员：FORMTEXT????? Tel：0769-233016FORMTEXT????? Fax：076923305600 Email： FORMTEXT?????@ntek.org.cn ★ 下列填写的信息将显示于报告上，请务必认真确实填写。 ★ 报告完成后如需修改内容，将收取报告修改费。（产品名称 主检型号不能修改） ★ 如出英文报告请用英文填写如下信息 。 申请商 Applicant ※ 名称（中文） Name（Eng） FORMTEXT????? FORMTEXT????? ※ 地址（中文） Address（Eng） FORMTEXT????? FORMTEXT????? 联络人(Contact Person) FORMTEXT????? 职称(Title) FORMTEXT????? 联络电话(Tel) FORMTEXT????? QQ: FORMTEXT????? 手机(mobile) FORMTEXT????? 电邮(Email) FORMTEXT????? 制造商 Manufacturer ※ 名称（中文） Name（Eng） FORMTEXT????? FORMTEXT????? ※ 地址（中文） Address（Eng） FORMTEXT????? FORMTEXT????? 联络人(Contact Person) FORMTEXT????? 手机(mobile) FORMTEXT????? 联络电话(Tel) FORMTEXT????? 电邮(Email) FORMTEXT????? ※ 产品名称(EUT) FORMTEXT?????提交后不能修改 ※ 产品型号(M/N) 主检型号：FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT????? 提交后不能修改 覆盖型号：FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT????? FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT?????FORMTEXT????? ※ 型号差异(DIFF.) FORMTEXT????? 商标（Trade Name） FORMTEXT????? ※ 报告版本（Report Version） FORMCHECKBOX English Report 英文报告（电子档，无纸版） FORMCHECKBOX Chinese Report 中文报告（电子档，无纸版） ※ 申请项目 FORMCHECKBOX LVD FORMCHECKBOX UL FORMCHECKBOX GS FORMCHECKBOX CB FORMCHECKBOX SAA FORMCHECKBOX EMC FORMCHECKBOX FCC FORMCHECKBOX RTTE FORMCHECKBOX other：FORMTEXT????? ※ 机构信息 FORMCHECKBOX NTEK Report 北测报告 FORMCHECKBOX other：FORMTEXT????? ※ 申请标准 FORMTEXT????? ※ 服务类型 FORMCHECKBOX 标准服务 FORMCHECKBOX 加急服务，加收费用 FORMCHECKBOX 加急服务，免加急费用 ※ 额定参数 FORMCHECKBOX 市电供电 FORMCHECKBOX 电源适配器供电 FORMCHECKBOX 电池供电 FORMCHECKBOX DC电源供电 FORMCHECKBOX 输入电压：FORMTEXT? V?? FORMCHECKBOX 额定 输入频率：FORMTEXT????? Hz FORMCHECKBOX 额定输入电流或功率：FORMTEXT????? FORMCHECKBOX 防尘防水等级IP： FORMCHECKBOX 输出电压：FORMTEXT???V?? FORMCHECKBOX 额定输出电流或功率：FORMTEXT????? ※ 样品处置