三基模拟--院感验.docVIP

院感检验 1.离子交换层析的主要原理是利用物质（1分） A.在两相的吸附不同 B.在两相的溶解不同 C.分子大小不同 D.离子交换不同 E.亲和力不同 正确答案：E 答案解析：离子交换层析固定相是离子交换剂，根据各组分与离子交换剂亲和力不同而达到分离的目的。 2.用于确诊实验的分析方法，必须有较高的（1分） A.诊断灵敏度 B.诊断特异性 C.阳性结果的预示值 D.阴性结果的预示值 E.实验的总有效率 正确答案：B 答案解析：特异度高的诊断试验，常用于：①拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊；②拟诊疾病以内、严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊，尽早解除患者的压力；③拟诊疾病严重且根治方法是具有较大损害时，需确诊，以免造成患者不必要的损害。 3.不在肝内进行活跃代谢的氨基酸是（1分） A.酪氨酸 B.缬氨酸 C.鸟氨酸 D.苯丙氨酸 E.色氨酸 正确答案：B 答案解析：肝在蛋白质代谢中极为活跃。除支链氨基酸（亮、异、缬氨酸）以外，肝对所有氨基酸均有很强的代谢作用。 4.检查近曲小管损伤的方法是（1分） A.尿NAG测定 B.禁饮尿渗量 C.一次尿渗 D.晨尿比重 E.浓缩稀释试验 正确答案：A 答案解析：N-乙酰一β氨基葡萄糖苷酶(NAG)来源于肾小管上皮细胞（尤其是近曲小管），尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。 5.测定内生肌酐清除率，以下不需要的是（1分） A.低蛋白禁肉食3天 B.避免剧烈运动 C.准确留取24小时尿液 D.同时测定血和尿肌酐 E.大量饮水 正确答案：E 答案解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率无需大量饮水。 6.用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是（1分） A.盐析法 B.电泳法 C.亲和层析 D.有机溶剂沉淀法 E.吸附分离法 正确答案：C 答案解析：亲和层析法是利用待分离物质和它的特异性配体间具有特异的亲和力，从而达到分离目的的一类特殊层析技术。具有专一亲和力的生物分子对主要有：抗原与抗体、DNA与互补DNA或RNA,酶与它的底物或竞争性抑制剂、激素与它们的受体、维生素和它的特异结合蛋白、糖蛋白与它相应的植物凝集素等。亲和层析纯化过程简单、迅速，且分离效率高。对分离含量极少又不稳定的活性物质尤为有效。 7.皮质醇测定样本采集正确的是（1分） A.任何时候采血均可 B.一定要空腹采血才有意义 C.要检查峰值最好留24小时尿 D.应激状态时分泌迅速成倍增加 E.唾液和尿中测得的皮质醇一般为总的皮质醇 正确答案：D 答案解析：正确的样本采集对皮质醇的结果能否真实反映肾上腺皮质功能状态有重要意义。因为糖皮质激素分泌有显著昼夜节律并且是主要的应激激素，各种应激状态都能使之迅速成倍增加，因此推荐同肾上腺髓质激素采集方法一样为三清晨起床前8点左右采血检测峰值。如需检查昼夜节律，可下午4点和午夜11点（谷值）左右采集标本。 8.糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映的血糖平均水平在（1分） A.1-2小时 B.1-2天 C.1-2星期 D.1-2个月 E.1-2年 正确答案：D 答案解析：由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1-2个月左右患者的平均血糖水平。 9.下列关于前清蛋白的描述，正确的是（1分） A.是维持血浆渗透压最主要的蛋白质 B.血清中的参考范围为200-400mg/m1 C.对T4的亲和力比T3大 D.在醋酸纤维素薄膜电泳中显示在清蛋白的阳极侧 E.半寿期很长 正确答案：D 答案解析：维持血浆渗透压最主要的蛋白质是清蛋白；参考范围为200-400mg/L；对T3的亲和力比T4大；半寿期很短。就是因为前清蛋白电泳在清蛋白之前（即阳极侧），故称之前清蛋白。 10.血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是（1分） A.载脂蛋白A B.载脂蛋白B C.载脂蛋白D D.载脂蛋白C E.载脂蛋白E 正确答案：A 答案解析：α-脂蛋白对应HDL，前β-脂蛋白对应VLDL,β-脂蛋白对应LDL。而HDL所含的载脂蛋白是载脂蛋白A. 11.胆固醇含量最高的脂蛋白是（1分） A.乳糜微粒 B.极低密度脂蛋白 C.中间密度脂蛋白 D.低密度脂蛋白 E.高密度脂蛋白 正确答案：D 答案解析：胆固醇主要由HDL-C和LDL-C组成，其中又以LDL-C为主，正常个体LDL-C/HDL-C约为2。 12.鉴别原发性和继发性肾上腺皮质功能减退症最有价值的试验是（1分） A.血浆皮质醇测定 B.血浆ACTH