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3 、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订,包括 (ABCDE) A 选用品种 B 剂量 C 给药次数 D 给药途径、疗程 E 联合用药 4 、外科手术预防用药目的(ABD) A 预防手术后切口感染 B 清洁-污染或污染手术后手术部位感染 C 预防呼吸道感染 D 术后可能发生的全身性感染。 E 预防消化道感染 5 、抗菌药物分哪三类进行分级管理(ABC) A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 抗菌药物专项整治 相关政策解读及概念释疑 安徽医科大学第一附属医院 费广鹤 为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,提高抗菌药物临床应用能力和管理水平,促进抗菌药物临床合理应用,保障“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”顺利开展。卫生部于2011年4月25日召开了全国抗菌药物临床应用专项整治视频培训会议。 ——指导思想:深化医药卫生体制改革;坚持“标本兼治,重在治本”的原则,围绕抗菌药物临床应用中的突出问题和关键环节进行集中治理,完善抗菌药物临床应用长效有效管理工作机制,提高抗菌药物临床合理应用水平,保障患者合法权益和用药安全。 ——工作目标:通过开展抗菌药物临床应用专项治理活动,进一步加强抗菌药物临床应用管理水平,优化抗菌药物临床应用结构,提高抗菌药物临床合理应用水平,规范抗菌药物临床应用,有效遏制细菌耐药;针对抗菌药物临床应用中存在的突出问题,采取标本兼治的措施加以解决;完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制,促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进。 抗菌药物临床应用专项整治活动 重点内容 (一)明确抗菌药物临床应用管理责任制 (二)开展抗菌药物临床应用基本情况调查 (三)建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 (四)严格落实抗菌药物分级管理制度 (五)加强抗菌药物购用管理 (六)抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 (七)定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 (八)加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 (九)严格医师和药师资质管理 (十)落实抗菌药物处方点评制度 (十一)建立省级抗菌药物临床应用和细菌耐药监测网 (十二)建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度 (十三)严肃查处抗菌药物不合理使用情况 抗菌药物管理工作组和专家督查组 二级以上医院 1)设立抗菌药物管理工作组,建立健全工作制度 2)工作组由医务、药学、临床、护理、院感、微生物检验等部门负责人和高级专业技术职务任职资格人员组成 工作组职责: 1)制定本机构管理制度,并监督实施 2)制定抗菌药物处方集和供应目录;推动临床应用相关技术文件的制定与实施 3)对临床应用和耐药监测,定期分析、评估监测数据并发布,提出干预和改进措施 4)对医务人员进行教育培训,向公众宣传合理使用抗菌药物知识。 医疗机构负责人任组长, 医务和药学部门负责人任副组长 日常工作由医务部门负责 (一)明确抗菌药物临床应用管理责任制 二)开展抗菌药物临床应用基本情况调查 医院名称: 开放床位数: 张 统计时间范围: 月 — 月 填表日期: 内 容 数 值 备 注 1、抗菌药物 按通用名计算品种数(种) 按品规计算品规数(个) 其中: 口服剂型品规数(个) 注射剂型品规数(个) 局部用抗菌药物品规数(个) 三代及四代头孢菌素(含复方制剂)口服剂型品规数(个) 三代及四代头孢菌素(含复方制剂)注射剂型品规数(个) 碳青霉烯类注射剂型品规数(个) 氟喹诺酮类口服剂型品规数(个) 氟喹诺酮类注射剂型品规数(个) 深部抗真菌类品规数(个) 2、医院药品总品种数 医院药品总品种数(种) 其中: 医院西药总品种数(种) 医院中成药总品种数(种) 医院中药饮片总品种数(种) 医疗机构抗菌药物临床应用情况调查表(续) 3、医院药品总品规数 医院药品总品规数(个) 其中: 医院西药总品规数(个) 医院中成药总品规数(个) 4、抗菌药物使用量 口服剂型累计DDD数 注射剂型累计DDD数 5、抗菌药物使用金额(按销售金额计,万元) 6、药品总金额(按含中药销售金额计,万元) 7、抗菌药物销售金额占药品销售总金额的比例(%) 8、门诊患者抗菌药物处方比例(%) 9、住院患者抗菌药物使用率(%) 10、抗
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